요관 스텐트 삽입제거술, x선 촬영, 컴퓨터 단층촬영, 초음파 검사, 심전도, 근전도.

소개글

요관 스텐트 삽입제거술, x선 촬영, 컴퓨터 단층촬영, 초음파 검사, 심전도, 근전도.

목차

* 요관 스텐트 삽입/제거술(Double-J-Stent/Removal of Ureteral Stent)
* X선 촬영 (X-ray)
* 컴퓨터 단층촬영 (computed tomography, CT)
* 초음파 검사 (ultrasonography)

본문내용

1. 정의
비뇨기계의 원발성 악성 종양, 다른 장기의 악성 종양으로부터의 전이, 결핵 등과 같은 감염, 외상 및 수술 시의 손상 등으로 요관이 좁아지거나 막혔을 때, 또는 요로와 복강 및 창자 사이에 통로가 생겼을 때 소변이 내려가는 길을 확보하고 신장부터 방광까지 이어지는 요로의 압력을 낮추기 시행하는 시술이다.

2. 준비사항
요관 스텐트 삽입은 대개 이전에 삽입된 경피 신루 설치술의 통로를 이용해 이루어진다. 시술 전 4~8시간의 금식이 필요하며, 정맥주사 경로가 확보되어야 한다. 피가 쉽게 나거나 혈전 용해제를 투약하고 있는 경우 의료진에게 미리 알려야 한다. 시술 전 필요한 경우 진정제를 사용하는 것이 환자의 통증과 불필요한 움직임을 줄여 정확한 시술을 하는 데 도움이 될 수 있다.

3. 시술 방법
시술 전 일반적으로 진정제를 정맥주사하며, 요관에 스텐트를 삽입하기 위해서는 미리 경피 신루 설치술 시행을 받은 상태여야 한다. 이전에 경피 신루 설치술을 시행하였을 때 넣은 카테터를 통해 조영제를 넣거나 유도철사를 넣고 요관 내에서 비교적 자유롭게 움직이는 가느다란 카테터로 바꾼 후 조영제를 넣어 좁아지거나 막힌 부위를 확인한다. 유도철사를 전진시켜 좁아지거나 막힌 부위를 통과하여 방광까지 진행한다. 협착이 심한 경우 확장기나 혈관확장용 풍선을 이용해 늘린다. 사용하는 스텐트는 22~26cm 정도의 길이이며 한 쪽 끝은 신장 안에 위치하고 다른 한 쪽은 방광 안에 위치하며 양쪽 끝은 스텐트가 움직이는 것을 막기 위해 돼지꼬리 모양으로 동그랗게 말리게 된다. 스텐트 제거는 방광경으로 한다.

4. 후유증
시술 후에 며칠 동안 카테터를 통해 피나 피가 섞인 오줌이 나올 수 있으며, 소변을 볼 때 피가 섞여 나올 수 있고, 방광에 불편한 느낌이 있거나 소변이 자주 마려울 수도 있다. 이러한 증상들은 대개 별다른 치료 없이도 며칠 후에는 호전되거나 없어진다.

5. 치료질병
염증이나 종양으로 인한 요관 협착, 요로와 복강 및 창자 사이에 통로가 생겼을 경우,

참고 자료

없음