유방재건술(LD Flap)

소개글

유방절제술후재건술
임상간호사가 쓰는 procedure

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 유방재건 수술의 발달사
2. 수술전 평가와 환자선택
3. 유방재건 수술의 원칙
4. 수술시기
5. 수술방법

본문내용

Ⅰ. 서론
아득한 옛날부터 여성의 유방은 풍요와 아름다움의 심벌로, 성적 매력을 나타내는 여성의 상징적 기관으로, 자비로운 어머니의 실체로 더 없이 중요한 위치를 차지하고 있다.
유방을 아름답고 균형 있게 가꾸고자 하는 이러한 인간의 집념 때문에 육체미를 재는 척도로서 유방의 성숙 상태를 으뜸으로 치고 있으니, 과연 유방의 신비로운 매력은 어디에서 연유하는 것일까?
매력적인 유방을 만들고 가꾸는 일이 우리나라 여성들 사이에서도 상당히 보편화되었다. 몸매에 어울리지 않는 작은 유방 또는 지나치게 큰 유방, 때로는 짝짝이 유방, 처진 유방, 묻힌 젖꼭지, 긴 젖꼭지, 매우 넓은 젖꽃판(areola)을 가져서 고통을 받고 있는 여성이 허다하다.
이러한 유방에 얽힌 갖가지 문제들을 해결하기 위하여 어떻게 하면 합병증이 적고 원하는 모양으로 탄력 있는 유방으로 만들 수 있을까 하는 것은 비단 성형외과 의사 뿐 아니라 많은 여성들의 큰 관심사이다.
유방성형술은 악성 종양 등으로 인해 잃어버린 유방을 다시 만드는 유방 재건술과 기존하는 정상 유방을 보다 아름다운 크기와 모양으로 만드는 유방미용성형술로 크게 나눌 수 있다.
유방재건술이란 유방암 때문에 유방절제술을 받은 환자와, 선천적으로나 외상으로 인하여 유방이 없는 환자에게 유방을 만들어 주는 수술을 말한다.
통계적으로 보면 미국에서는 매년 9만 명에 달하는 많은 여성이 유방암 때문에 유방절제술을 받게 되는데 그중 5-15% 정도만 유방재건술을 받는다. 그 이유는 환자들이 유방재건술에 대해 첫째는, 이해가 적고 둘째는, 유방재건수술이 지난 수년 동안에 괄목할 만큼 발전했기에 이젠 안심하고 받을 만한 수술이 되었다는 사실을 모르고 있고 셋째, 의사, 특히 1차진료 의사, 일반외과 의사, 성형외과 의사 및 종양학자들로부터 권유를 받지 못하기 때문이다.

<중 략>

* Supine position : breast reconstruction
7) 상은 그대로 둔 채 dressing cart에 새로 Package를 풀고 Drape 준비를 한다. position은 Supine으로 바꾼다.
8) 미리 돌려놓은 Flap을 다시 Breast에 edge를 맞추면서 bleeding control을 한다.
10) 보조상에 150×130 2장, NS 비닐을 겹쳐서 깔고 large bowl에 saline 500cc와 병동에서 가져온 antibiotics, Dexamethasone 5mg 1개를 mix한다.
11) Subcu. suture - Vicryl plus 1/0, Vicryl 3/0
12) Breast implant insertion implant f.
13) 50cc syr.에 미리 준비된 용액을 50cc씩 재어서 implant에 넣는다.
14) Skin suture - Ethilon 6/0 (Breast), Ethilon 5/0(Axillary)

참고 자료

강진성, 성형외과학, 군자출판사, 2004
Alain Gilbert, Flap of the musculoskseltal system, Martin dunitz, 2003