GS(소화기외과)간호과정-급성통증, 지식부족, 불안

소개글

안녕하세요^.^
GS(소화기내과) 돌 때 레포트로 낸 간호과정입니다.
참고로 교수님께 칭찬받구, A+ 받았습니다.

목차

1. 수술부위와 관련된 급성통증

2. 퇴원 후 자가관리와 관련된 지식부족

3. 질병에 대한 지식부족과 관련된 불안

본문내용

<수술부위와 관련된 급성통증>
●장기목표
통증이 사라졌다고 말로 표현한다.
●단기목표
①틍증의 단계를 6점에서 3점으로 낮춘다.
(10점 만점)
②통증을 완화시키는 요법에 대해 두가지 이상 설명할 수 있다.
③PCA 사용방법에 대해 말로 설명하며 시범보일 수 있다.
④통증이 있을 때 간호사에게 알리겠다고 약속한다.
●간호계획
[진단적 계획]
①수술 직후 바로, 30분 간격으로 2번, 1시간 간격으로 4번, 2시간 간격으로 2번 활력징후를 사정한다.
②대상자의 통증부위, 강도, 지속기간, 유발요인, 악화요인을 사정한다.
③대상자의 통증을 하루에 한번 시각적 상사척도(VAS)로 사정한다.
[치료적 계획]
①방해받지 않은 휴식기간을 지속하도록 환경조성을 한다.(온도&습도조절, 조명조절, 소음차단)
②통증이 심할 때는 진통제를 투여한다. 진통제의 효과와 부작용을 관찰하고 기록한다.
③PCA를 장착한다.
④심호흡하기를 격려한다,(수술 이후 합병증 예방)
[교육적 계획]
①PCA에 대해서 교육하고 같이 조작해본다.
②통증을 완화시키는 요법에 대해 교육한다.(심호흡, 냉찜질, 온찜질, 상상요법 등)
③통증이 있을 때에는 간호사에게 알리도록 교육한다.

참고 자료

<참고문헌>
●곽성실 외(1999)/간호과정을 적용한 임상간호 지침서/현문사
●이은옥 외(1988)/간호진단과 임상활용/수문사
●한경자 외(1997)/간호중재-이론과 실무적용-/서울대학교 출판부
●성미혜 외(2008)/간호과정의 이론과 적용/수문사