수술실 케이스-TKR

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슬관절 치환술 수술실 케이스 입니다

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본문내용

case study
(Total Knee
Replacement)
1. 환자의 간호정보
상기환자 10여년 전부터 양쪽 knee pain(+), 3~4년 전부터 pain 심해지기 시작
(OA grade: 4)
진단명: Degenerative osteoarthritis, knee both(양쪽 무릎 골관절염)
수술명: Total Knee Replacement(전 슬관절 치환술)
2. 문헌고찰
골관절염(Osteoarthritis)
1) 정의
: 관절표면을 덮는 관절연골에서 진행성 퇴행적 변화가 특징인 만성 관절질환
2) 병태생리
: 건강한 관절연골은 부드럽고 반짝이며 흰색이다.
초기병리적 변화: 기질에서 proteoglycan감소
(연골 부드럽게, 탄력성 소실)
신체보상 시작: 연골세포 증식,
proteoglycans와 콜라겐의
합성 증가
(리소좀에 의한 진행성 파괴가
생산보다 많아져 연골은 점점
관절과 마찰하기 쉬워진다.)
콜라겐 섬유 파괴: 연골의 표재층에서 세동,
미란, 분해가 나타남
연골이 황색으로 변하고 관절면이 닳게 되며,
관절의 가장 자리에서 뼈가 성장, 골증식체 발달
주변 연골과 뼈의 증식과 동반된 중심연골의 소실은 관절면의 기복 형성
관절압박의 정상 분포가 변화되면서 통증과 움직임의 제한 초래
3) 분류 & 원인
원발성 골관절염: 관절손상, 관절염의 발생과 관련이 있는 관절 질환 또는
전신적 질환의 과거력이 없는 사람들에게서 발견되는
특발성 과정
속발성 골관절염: 염증성 관절 질환, 무혈성 괴사등과 같이 신경증적 장애
등으로부터 초래
외상성 관절염: 골절이나 개방성 관절 손상 후에 발생
④ 발생원인
연령 : 일반적으로 35세 이상부터 나타나는데 나이가 많아질수록 발생빈도가 높고,
55세에서 가장 많다.

참고 자료

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