일상생활동작 사정도구

소개글

일상생활능력을 측정하는 도구를 모아놓은 것임

목차

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본문내용

1. 일상생활 동작(Activities of Daily Living)

■ 일상생활 동작(ADL)의 개념
   일상생활 동작이란 생활 속에 필요한 모든 동작으로서 인간 각 개인이 매일 매일의 생활을 영위하는데 절대 필요한 동작군의 총칭이며, 개인이나 가정생활 뿐 아니라 사회 구성원의 하나로서 사회와의 관련을 가지고 생활하기 위한 필요한 모든 동작을 의미한다. 즉, ADL은 주로 개인의 기본 생활능력인 옷 입기, 식사하기, 개인위생, 대소변관리, 보행 등과 사회생활능력인 의사소통, 이동, 여가활동 등 매일의 생활 속에서 각 개인이 활동하는 것들의 총칭이며, 이는 개인 자신이나 가정․사회생활을 유지하는데 기본적으로 필요한 활동을 말한다. 이를 수행하기 위해서는 관절운동, 근력과 지구력, 수용감각능력 등이 원활해야하며, 때로는 보장구 및 기구를 이용하기도 한다.

■ 일상생활 동작의 훈련 목표
   일상생활 동작의 훈련은 여러 가지 질병이나 손상 등으로 스스로 일상생활 동작을 수행하는데 어려움이 있는 환자에게 그 기능을 회복시키기 위해 실시한다. 이를 위해서는 환자가 가지고 있는 잔존기능을 파악하고 환자의 장애정도, 나이, 직업 등 상황에 따라 이 환자가 수행 가능한 일상생활 동작의 수준을 설정하여 훈련계획을 세워 실시해야 한다.

■ 일상생활 동작의 평가
   일상생활 동작의 수행능력 평가는 훈련계획을 세우는데 기초가 되기 때문에 정확하고 세밀하게 실시되어야 한다. 그러므로 평가는 처음에는 안전하고 간단한 항목을 선택하여 시행하고, 점차 어려운 항목으로 접근해야 한다. 환자가 피로를 느낀다면 휴식시간을 충분히 주면서 실시한다.
   평가내용은 체계적이고 과학적이어야 하므로 신뢰성, 타당성, 객관성, 실재성을 강조하여 선택한다. 또한 환자가 수행 가능한 잠재능력을 평가하는 것도 중요하지만, 보장구 및 생활도구, 가정 또는 사회의 주변 환경도 평가하는 것이 중요하다.
   평가내용을 기초로 하여 획일적으로 평가하는 것이 아니라, 환자의 특성에 맞게 활동의 가능성을 평가한다. 그리고 그 활동에 따른 안전성, 정확성, 속도를 세밀히 분석해야 한다. 평가 후 일상생활 동작의 범위와 정도가 결정되면, 단기․장기 목표를 세우고 보조기구의 사용여부를 고려하여 훈련과정을 의존, 보조, 독립적인 단계로 진전되게 한다. 치료과정 중에는 항상 치료자의 시범동작을 보이며, 계속 반복치료를 하되 변화 있는 치료계획을 세운다. 동시에 환자의 의욕과 지구력 등을 세밀히 기록해야 하며, 훈련은 장기적으로 해야 하므로 환자나 치료사(또는 보호자)의 인내심이 무엇보다 중요하다. 환자의 독립수준에 대한 등급은 (표 1)과 같다.

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