8._건강보험

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사회보장론
건강보험
대수의 법칙 [law of large numbers]
주사위를 한번 던졌을 때 어떤 눈이 나올 것인지는 예측하기 어렵지만 횟수가 많아지면 각 눈이 나오는 확률이 비슷해지게 되며 결국 각각의 확률은 1/6에 근접
개인의 경우에는 사고의 발생가능성이나 발생시기 등은 불확실 하지만 다수의 사람들을 대상으로 관찰하면 대수의 법칙에 따라 확률을 구할 수 있음.
대수의 법칙은 보험료 계산원리 중 하나로 이용된다. 즉 인간의 수명이나 각 연령별 사망률을 장기간에 걸쳐 많은 모집단에서 구하고 이것을 기초로 보험 금액과 보험료율 등을 산정한다.
공공재
비경합성과 비배재성
비경합(경쟁)성 : 소비에 참여하는 사람의 수가 아무리 많아도 한 사람이 소비할 수 있는 양에는 변함이 없는 재화와 서비스
비배재(배타)성 : 재화와 서비스에 대해 대가를 치르지 않고 이를 소비하려고 하는 사람의 경우에도 소비를 못하게 할 수 없는 것
예:나무로부터 나오는 공기,국방,학교,공원
- 시장에 참여한 거래당사자 간에 쌍방중 어느 한 쪽이 더 많은 정보를 가지기 쉽다는 것
예)의료서비스의 공급자인 의료기관이 이용자보다 의료에 대해 월등히 많은 정보를 갖고 있다. 따라서 국가의 개입이 없다면 의료서비스의 적절한 가격과 질을 알 수 없고 요구하는 비용을 전부 지불할 수 밖에 없음.
정보의 비대칭성
종류
98.10.01이전
1단계통합
(98.10.01)
2단계통합(00.07.01)
3단계재정통합(03.07.01)
조직
재정
조직
지역
지역의료보험조합
리공단
국민건강보험공단
지역건강보험재정
국민건강보험공단
(단일재정)
공무원.교직원
공무원교직원의료보험공단
직장
직장의료보험조합
직장의료보험조합
직장건강보험재정
건강보험의 통합과정
건강보험의 특성과 기능
1. 법률에 의한 강제가입
- 질병위험이 큰 사람만 역으로 보험에 가입할 경우 보험재정의 문제로 원할한 건강보험 운영이 불가능하게 되기 때문이다.
건강보험의 특성과 기

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