Rectal cancer,Mile`s op

소개글

직장암으로 수술받고 장루형성한 환자 케이스입니다.
간호과정 자세하고 좋아요. A+받았습니다

목차

없음

본문내용

♣ 호흡기계
(1) 호흡의 성질 : 호흡곤란, 복식호흡, 좌위 호흡, 호흡음, 호흡수
(2) 동맥혈 가스검사 결과
(3) 청색증 여부
호흡곤란 없음, 복부에 수술부위가 있어 복식호흡은 복식호흡 힘듬. 좌위 호흡 없음. 호흡수는 20회/분으로 규칙적이며 호흡음도 정상임. 청색증 징후는 보이지 않음.

♣ 심혈관계
(1) 심박수와 리듬 : 심첨부와 요골동맥에서의 맥박, 청진에 의한 심첨부 맥박, 맥박결손
(2) 혈압 : 수축기압 확장기압
(3) 맥박 : 맥박의 특징과 횟수
(4) 심전도상의 이상
맥박은 결손 없이 규칙적이고, 심첨부와 요골동맥에서 모두 72회/분으로 동일함. 혈압은 130/80mmHg로 정상임.

참고 자료

-김조자 외 17(2002), 성인간호학1, 현문사.
-최영희 외 3(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사.
-성인간호학 "Medical-surgical Nursing" 7th edition
-NANDA 간호진단‧정의 및 분류(2009-2011)