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관상동맥질환 죽상경화증 과 협십증에 대한 문헌 고찰

*숙*
최초 등록일
2011.08.21
최종 저작일
2007.06
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소개글

Ⅰ.관상동맥질환 => 동맥경화증과 죽상경화증 (arteriosclerosis and atherosclerosis)1. 심장질환과 관상동맥2. 관상동맥질환이란?3.동맥경화증과 죽상경화증 (arteriosclerosis and atherosclerosis)(1)동맥경화증 (2)죽상경화증 ①죽상경화증의 발생기전②병태생리 ③진단 ④예방 ⑤간호중재 Ⅱ.관상동맥 질환의 종류 => 협심증 1. 정의 2. 원인3. 종류4. 증상5. 진단6. 치료7. 간호 관리

목차

Ⅰ.관상동맥질환 => 동맥경화증과 죽상경화증
1. 심장질환과 관상동맥
2. 관상동맥질환이란?
3.동맥경화증과 죽상경화증 (arteriosclerosis and atherosclerosis)

Ⅱ.관상동맥 질환의 종류 => 협심증
1. 정의
2. 원인
3. 종류
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호 관리

본문내용

Ⅰ.관상동맥질환 => 동맥경화증과 죽상경화증 (arteriosclerosis and atherosclerosis)
1. 심장질환과 관상동맥

심장은 온몸에 피를 보내는 펌프와 같다. 심장은 심근이라 불리는 근육으로 이루어져 있으며 수축과 이완을 반복 함으로써 이러한 펌프기능을 수행하게 된다. 신체의 모든 근육들처럼 심 근도 원활한 활동을 위해서는 충분한 산소와 영양소가 필요하다. 심근의 심장표면의 관상동맥이라고 불리는 3개의 중요한 혈관들로부터 이러한 것들을 공급받는다. 3개의 관상동맥이란 좌동맥동에서 기시하는 좌주관상동맥이 둘로 나뉘어 진 좌전하행동맥과 좌회선동맥, 그리고 우동맥에서 기시하는 우관상동맥 을 말한다.

2. 관상동맥질환이란?

관상동맥은 심장을 싸고 있는 동맥으로 심장근육에 산소와 영양을 공급 한다. 이 동맥이 좁아지거나 혈전이 쌓여 심장근육의 혈류공급에 장애를 일으키는 각종 질환을 통틀어 관상동맥질환이라고 한다.협심증과 심근경 색증이 그 대표적이다.협심증은 관상동맥이 좁아져 심장근육이 일시적으로 충분한 혈액을 공급받지 못해 흉부에 압박감이나 통증을 일으키는 병 이다.

3.동맥경화증과 죽상경화증 (arteriosclerosis and atherosclerosis)

(1)동맥경화증
동맥벽이 비후, 변형, 경화되는 만성 혈관 병변을 말하며 형태학적으로는 세동맥경화, 중 막경화 및 죽상경화증이 있다. 혈관은 내막, 중막, 외막으로 구성된다. 혈관내막은 내피 세포로서 구성되며 직접 혈액과 접촉되는 부분이고, 중막은 탄력조직으로서 동맥의 탄력 성에 관여하며 외막은 혈관에 영양을 공급한다.
세동맥경화(arteriosclerosis)는 직경이 1 mm 이하의 소동맥이나 세동맥이 장기간 고혈 압이 진행됨으로써 경화, 비후, 폐색되는 병변이다.
중막경화(Monkeberg`s medial calcifiscelerosis)는 중간 크기의 동맥, 특히 사지 동맥에 선택적으로 침범된다. 이는 고령화와 함께 신체의 생리적인 노화현상으로 동맥의 중막이 침범되며 마치 반지모양으로 중막을 따라 석회침착이 되면서 길게 경화가 일어나기 때문 에 혈관 폐색은 없으나 혈관 내강이 좁아져 고혈압의 원인이 된다. 대퇴동맥, 경골동맥, 요골동맥, 척골동맥에 잘 생긴다.


(2)죽상경화증
동맥경화증의 결절형(nodular type)으로서 주로 혈관의 내막에 혈중 지단백인 다량의 콜 레스테롤, 중성지방 등의 지질과 호모시스테인 등의 침윤으로 발생된다. 죽상경화증은 대부분 대동맥과 같은 탄력동맥과 하지 동맥이 침범되나 예외적으로 중간크기의 동맥중 에서도 관상동맥과 뇌동맥에서 이런 변화를 볼 수 있다.
죽상경화증에서 볼 수 있는 기본 형태학적인 특징은 죽상반 혹은 죽종(atheroma)의 형 성이다. 이것은 혈관의 내막(intima)세포에 지질의 국소침착으로 생긴 융기를 말하며 혈 관내강에 폐쇄를 초래하고 혈관중추에 변화를 일으킴으로써 주요장기 및 조직의 국소빈 혈과 심하면 괴사를 일으키게 된다. 임상적으로는 허혈성 심질환, 뇌졸중, 간헐성 파행증 (intermittent claudication), 신성 고혈압 등으로 나타난다.

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