자간전증(Preeclamsia) 케이스 스터디

소개글

분만실 실습하면서 작성한 케이스 스터디 입니다.
자간전증 케이스이구요, 문헌고찰과 간호과정이 잘 되있습니다.
간호과정은 사정, 계획, 진단, 수행, 평가 5단계에 맞추어 잘 작성되있습니다.

목차

1. 간호 사정 도구(Nursing assessment tool)
여성건강 사정도구 : 부인과

2. 문헌고찰

3. 투약

4. 특수 치료 및 진단

5. 간호과정
[우선순위 1] 소동맥 혈관 경련과 관련된 조직 관류의 저하
[우선순위 2] 자간전증의 치료 과정과 관련된 신체 손상 위험성

6. 산모교육안

본문내용

< 이론적 근거 >
1. 감소된 신장관류는 핍뇨(하루 소변량 500cc이하)를 초래한다.
2. 주당 450g의 체중증가는 정상이나 900g의 증가는 자간전증이 의심되고 1.3kg의 증가는 경고징후로서 혈압을 좀더 자주 측정하고 철저한 의학적 관리가 이루어져야 한다.
3. 고혈압은 자간전증의 주요한 증상이므로, 정확하고 지속적인 혈압 사정으로 개인의 기본적인 혈압과 임신기간 동안의 변화를 계속 점검하는 것이 중요하다.
4. 24시간 소변에서 단백뇨가 300mg이상이면 자간전증 말기 증상이다.
5. 손가락 부종은 혈압상승 수주 전에 나타나므로 가장 사정할 만한 가치가 있는 경고징후이다. 얼굴 부종은 자간전증 초기에 나타나지 않으며 중추신경계와 눈의 상태를 반영한다.
6. 심한 자간전증 시 혈청 크레아티닌, BUN, 요산 수치는 상승하고 creatinine claearance와 단백뇨는 감소한다. 헤마토크릿, 헤모글로빈, 혈소판치를 주시하여 질병의 악화정도를 사정한다.
7. 좌측위는 혈압 하강, 태아태반 관류의 증가, 신장으로의 혈액 순환 촉진 및 이뇨의 증가로 혈관 외액이 혈관 내로 돌아오게 하며, 내인성 카테콜라민 생성을 감소시킨다.
8. 황산마그네슘(Magnesium sulfate)은 항경련제로 평활근 이완제이며, 경련을 예방한다. 자궁 내 혈류를 증가시켜 태아를 보호하며 프로스타글란딘을 증가시켜 자궁의 혈관수축을 예방한다.

참고 자료

이경혜ㆍ이영숙 외(2010). 여성건강간호학 II 현문사
http://emedicine.medscape.com/article/1476919-overview
유은광 외(2008). 모성ㆍ여성건강간호학 II 현문사
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