급성 신우신염 내과 케이스

소개글

내과 실습하면서 급성신우신염 케이스입니다. 만점받은 자료구요/ 문헌고찰부터 간호진단까지 주르륵 잘정리되어있습니다.

목차

Ⅰ질병고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료 및 관리

Ⅱ 환자정보
1. 일반정보
2. 신체검진
3. 의식
4. 경과
5. 임상검사
6. 약물

Ⅲ 간호진단

본문내용

질병고찰
1. 정의
- 신우와 신장실질의 광범위한 발열성 감염
- 신장의 세균감염으로 인한 요로감염증

2. 원인
- 숙주의 저항력이 감소되어 결석, 종양, 수신증 또는 손상과 더불어 발생하는 원발성 질
환 이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다.
- 급성: 요도의 세균오염, 도뇨 혹은 방광경검사
- 만성: 요 역류, 만성적인 폐색. 급성 감염이 재발할 경우

3. 병태생리
- 염증반응으로 백혈구 증가.
- 조직의 종창과 부종이 생기며 감염경로는 방광염 혹은 전립선염에 따른 상행성이거나
포도상구균에 의한 하행성이며 유두부에서 시작하여 피질부위로 퍼져나감.
- 염증치유 후 섬유화 및 상흔조직이 남게되어 선베가 둔해진다. 재감염으로 상흔이 점점
커지게 되며 섬유화, 세뇨관의 재흡수 및 분비의 변화로 신기능이 저하. 급성 신우신
염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반.
- 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이
내에 재발.

4. 증상과 징후
- 신장이 커지며 농향형성이 특징적.
- 신세뇨관 및 그 주변에 다형핵 림프구가 쌓임.
- 증상이 경미하거나 없을 수 있음.
- 고열, 오한, 오심, 이환된 부위의 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감.
- 통증은 흔히 요관쪽으로 방사되지만 상복부를 향하여 방사되는 경우 있음.
- 감염이 결석이나 신유두부에 복합적으로 있는 경우 산통이 있음.
- 늑골척추각 부위를 타진하거나 깊게 촉진하면 현저한 압통 유발.
- 배뇨장애, 빈뇨, 긴급뇨, 기타 방광염증상을 수일간 경험.
- 요가 혼탁, 혈액이 섞이고 냄새.

참고 자료

없음