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정신센터 실습 케이스 자료입니다.

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본문내용

< 사 례 연 구 >

- 정보제공자 : 누나 -센터등록일 : 2010 년 8 월 3 일

1. 대상자의 일반적 소개
● 성명: 익명 ● 성별/나이: M / 57세 ● 결혼상태: 미혼
● 학력: 중졸 ● 직업: 무직 ● 종교: 무교
● 경제상태: 상 중 하 ● 월 평균수입: 50만원 정도 ● 동거인 수입: 독거 중
● 주거형태: 자가( ) 전세( O ) 임대( ) 기타 ( )
가족과 동거( ) 독거( O ) 기타( )
● 의료보장형태: 의료 1종
● 등록하게 된 동기: 2010년 6월 까지 완구점에서 막일을 하였으나 그만두기 6-7개월 전까지 불면증을 겪고 5-6개월 전에는 우울증, 망상을 앓음. 그로 인해 좋은 꿈 의원에 입원을 하였고, SPR 진 단 받음. 병원에서 전구기 증상이 10년 전부터 있었을 거라 추정 되어 퇴원 후 누나와 함께 방문하여 등록.

- 망상내용 -> “밖에서 자신을 CCTV로 관찰하고 있고, 누군가 자신을 잡으러 온다.”

2. 병력
● 진단명 : Schizophrenia ● 유병기간 : 약30년 (20대 발병 추정)
● 입원횟수 : 1회.
● 입원기관 : 의료기관 ( 1 ) 회 요양원 ( - )회 기도원 ( - )

참고 자료

- MICHELE T. LARAIA, GAIL W. STUART 외(2009). 정신간호학. 수문사
- 김강미자 외(2006). Nanda 간호진단과 중재 가이드, 현문사