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소화기내과 검사중 esd,emr 검사의 방법과 전후 간호입니다.

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EMR : Endoscopic Submucosal Disection
ESD : Endoscopic Submucosal Dissection

본문내용

EMR : Endoscopic Submucosal Disection

조기위암 치료의 비수술적인 방법으로 점막에 국한된 위암(위선종, 분화형 조기위암)을 점막하 근육층과 분리시켜 점막만 제거하는 방법이다. 원리는 간단하지만 시술이 내시경을 이용하여 진행되므로 개복술을 하지 않고도 조기위암의 제거가 가능하다는 점과 그 크기에 상관없이 일괄제거 할 수 있다는 점이 효과적이다.
또한 절제한 조직을 회수하여 이를 병리학적으로 자세히 검토하고 치료 결과를 정확히 평가할 수 있으며, 시술 후에도 장기가 그대로 남아 있어 기능이 보존되므로 삶의 질이 높게 유지된다

- EMR의 기본 개념

위장관은 2개의 구성요소로 이루어져 있다. 즉 점막층, 고유근층으로 구분되며, 이들은 결체조직인 점막하층에 의해 결합되어 있어 외부 힘에 의해 쉽게 분리가 가능하다. 따라서 점막하층에 충분한 주사로 점막층과 고유근층을 분리하면 점막병변을 안전하게 제거할 수 있다.

- 적응증

• 세포의 분화도가 좋고, 점막층에 국한되어 있으면서 병변의 크기가 2 cm 이하의 융기형인 경우
• 1 cm 이하의 궤양성 병변(궤양 또는 궤양흔적)을 동반하지 않은 조기위암.
• 복부 CT검사와 흉부 방사선검사에서 임파선 비대나 전이의 소견이 없는 경우.

참고 자료

없음