정신간호학 케이스

소개글

정신 실습때 직접 했던 케이스 입니다.

목차

- 서론
1.연구의 필요성 및 목적
2.연구대상 및 기간
3.문헌고찰


- 사례 -
간호과정
1. 대상자의 인적사항(Identification)
2. 주호소(chief Complaint)
3. 현병력(History of present illness)
4. 과거병력(past history)
5. 약물사용(Alcohol and drug history)
6. 개인 발달력(Pat personal history)
7. 가족력(Family history)
8. 정신성적 이력(Sexual history)
9. 정신상태 검사(Mental status Examination)
10. 심리사회적 사정(Psychological criteria)
11. 신체사정
12. 임상적 검사 결과
13. 정신질환에 대한 치료(약물치료, 정신치료, 활동치료 둥)
14. 의학적 진단(DSM-IV-TR)

본문내용

- 서론
1.연구의 필요성 및 목적
알코올중독 또는 의존증이란 일반사회에서 허용되는 영양적 또는 사회적 용도 이상의 주류를 과량으로 계속해서 마심으로써 신체적, 정신적 및 사회적 기능을 해치는 것으로 오늘날 남성뿐만 아니라 여성의 알코올 문제도 많이 증가하는 추세로 이번 실습을 통해 알코올 환자에 대해 좀 더 자세히 알아보기 위해 이 연구를 시작함.

2.연구대상 및 기간
AD로 인해 입원한 52세 여성을 대상으로 2012.7. 9 ~ 2012.7.20일 연구를 시작함.

3.문헌고찰
알코올 의존증이린?
: 알코올 남용 및 의존은 다른 정신 질환과 마찬가지로 한가지 원인으로 설명할 수 없으며, 심리사회적, 유전적, 그리고 행동적 요소가 복합적으로 작용하여 생기게 된다. 각 요소의 중요도도 개인마다 차이가 있을 것으로 추정된다.
알코올 남용 및 의존의 원인에 관해서는 정신역동 이론, 사회문화적 이론, 그리고 행동 및 학습 이론 등이 원인 모델로서 연구 보고되어 있다. 생물학적 이론으로는 유전적 요소 가 관심의 대상인데, 심한 알코올 남용의 가족력이 있는 경우 3~4배 위험도가 증가하는 것으로 되어 있고, 쌍생아 연구나 입양 연구 결과도 이러한 유전적 요인을 지지하고 있다.

<중 략>

1. 대상자의 수면을 방해하는 요인에 대해 사정한다.
(이론적 근거) 수면방해요인을 정확하게 파악하기 위함이다.
2. 수면을 방해하는 음식과 음료를 피하도록 교육한다.
(이론적 근거) 숙면을 방해하는 요인이 될 수 있기 때문이다.
3. 밤에 깊은 수면을 취할 수 있도록 낮 동안의 수면은 금하도록 격려한다.
(이론적 근거) 낮 동안의 수면은 숙면을 방해하는 요인이 될 수 있기 때문이다.
4. 필요시 수면제를 복용하도록 격려한다.
(이론적 근거) 대상자가 깊은 수면을 취하도록 돕기 위함이다.
5. 충분한 수면을 취할 수 있도록 자극이 적은 조용한 환경을 제공한다.
(이론적 근거) 불편한 잠자리는 수면을 방해할 수 있기 때문이다.
간호 수행
1. 수면양상에 대해 사정함.
2. 수면을 방해하는 카페인 섭취에 대해 설명하고 오후 늦은 시간에 카페인 음료를 섭취 하 지 않도록 격려하였다.
3. 낮 시간동안의 활동을 권유하고 운동을 함께 했으며 동기를 부여하였다.
4. 필요시 수면제를 사용할 수 있도록 교육하였다.
5. 충분한 수면을 취할 수 있도록 조용한 환경을 제공해 주었다.
간호 평가
대상자는 충분한 숙면은 아니지만 3-4시간 정도 자며 처음보단 밤에 덜 깬다고 함. (7/16)

참고 자료

정신건강간호학 - “현문사” / www.kmle.co.kr/
간호진단과 간호중재 - “현문사” / 네이버(블로그)