마취종류와 방법, 소독간호사와 순환간호사의 역할, 수술준비, 수술중 간호, 멸균법

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본문내용

1) 전신마취
전신마취 시에는 의식과 감각이 없어지고 골격근이 이완되며, 폐환기와 심혈관계 기능의 손상 가능성이 있고, 기침이나 연하·구토·교감신경계 반응과 같은 체성 신경, 자율신경과 내분비 반응이 소실된다.
전신마취제는 뇌의 기능을 억제하고, 의식·감각의 인지, 수의운동, 불수의 운동, 반사활동 등을 차단하는 것으로 다양한 경로로 투여할 수 있다. 기도 내 흡입이나 혈관 내 주입 또는 밸런스 마취(정맥주입과 흡입 병용) 등의 방법으로 투여한다. 전신마취는 두부, 경부, 상체, 광범위 복부 수술 등에 사용된다.
(1) 전신마취의 단계
제1단계: 마취 유도기(analgesia and sedation, relaxation)
제2단계: 흥분기(excitement, delirium)
제3단계: 외과적 수술기(operative anesthesia, surgical anesthesia)
제4단계: 위험기(danger)

<중 략>

*수술중간호
1. 혈압
-마취위사는 최소1시간에 1회 cuff로 혈압측정
-수술 중 수축기 혈압 90mmhg유지
2. 대수술이나 장시간수술 환자에게 arterial line 삽입하여 직접 혈압을 모니터링
3. 마취와 출혈로 인하여 생리적 기능 변화(출혈량)
4. EKG 모니터링: 심장기능의 이상 유무 파악
-부정맥을 관찰: 심실성 부정맥은 치명적임.
-심실빈맥과 심실세동
-심실조기수축은 심실빈맥으로 이어지므로 주의 깊게 관찰.
5. 수액 및 수혈
6. 검사물 및 적출물 처리.

참고 자료

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