HLD란? /HLD 단계?/ 이학적검사

소개글

HLD관련내용입니다.
단계, 위치에 따른 분류(Central type, Postero-lateral type , Far lateral type), 병리기전, 추간판의 생리, 생역학적측면, 자연경과, 임상소견, 이학적검사등

목차

단계, 위치에 따른 분류(Central type, Postero-lateral type , Far lateral type), 병리기전, 추간판의 생리, 생역학적측면, 자연경과, 임상소견, 이학적검사등

본문내용

* 병리기전
①추간판의 생화학
㈎ 수분(water)
수핵의 80%, 섬유륜의 78%가 물로 구성
단백다당의 양과 추간판의 수화(단백질의 수분을 흡수하는 능력)와는 밀접한 관계를 가진다.
노화과정에서 수핵과 섬유륜의 단백다당 양은 청년기에 비해 70대에는 1/5로 감소되며 결과적으로 추간판은 탈수되어 그 수분 함량이 70%까지 떨어진다. 이러한 탈수현상은 수핵에서 더 심하게 나타나며 부하 분산능력을 상실하게 되고 섬유륜의 균열을 초래한다.
㈏교원질(collagen)
관절을 구성하는 뼈, 연골, 힘줄, 인대 등의 뼈대가 되는 단백질군
추간판에는 Ⅰ형 교원질과 Ⅱ형 교원질이 같이 존재하며 추간판이 인장력에 견디는 특성을 갖게한다.
수핵은 거의 전부가 Ⅱ형교원질로Ⅰ형보다 분자간 공간이 커서 수분을 더 함유 할 수 있어 수핵이압박력과 변형력에 대해 더 잘견디게 해준다.
섬유륜은Ⅱ형 교원질이 60%, Ⅰ형 교원질이 40%로 구성되며 내측에서 외측으로 갈수록 Ⅰ형 교원질이 증가된다.

<중 략>

* 신경근의 특성

- 신경근은 어느 한계까지는 기능의 변화 없이 물리적 변형에 적응해가는데 가해진 힘과 변형이 한계를 넘어서면 기능적으로 구조적인 변화를 일으키게 된다.
- 신경근의 탄성 한계는 그 길이의 15%로 알려져 있으며 20%이상 인장 되었을 경우에는 완전 파괴가 일어난다.
- 신경근에서 동통과 관련된 가장 중요한 구조물은 후근 신경절이며 그 위치는 일정치 않아 척수강내, 추간공내, 혹은 추간공 밖에 존재한다. 요추에서는 경막과 신경근이 주위의 골 조직이나 인대 조직에 단단하게 고정되어 있어서 어떤 원인으로든 신장되거나 압박받기 쉬운 구조를 가지고 있다.

참고 자료

없음