[심리학] 자해 (Self-Mutilation)

목차

1. 자해의 개념적 접근
1) 종교적 측면에서의 자해
2) 섭식 장애 및 식인 풍습(cannibalism)과 자해의 관련성
a. 섭식 장에와 자해의 관련성
b.식인풍습(cannibalism)과 자해의 관계
3)Body play
4) 자살과 자해
2. 원인적 접근
1)동물연구와 auto-mutilation
a. 생화학적 연구결과
b. 동물의 auto-mutilation과 인간의 자해 행동의 비교
2)외상과거력
3)신경생물학적 원인
a. 세로토닌 조절이상
b. 아편계
c. 도파민 조절이상
d. 결론
4)생물학적 기전
5)행동심리학적 관점
3. 진단 및 분류
1)Pattison과 kahan의 분류
2)Favazza의 분류
(1) 문화적으로 수용가능한 자해행위
(2) 병적 자해
3)ICD-10 및 DSM-IV 진단분류
4.치료적 접근
1)사회심리적 치료
2)입원 치료
3)정신약물치료

본문내용

자해는 정신과 임상에서 흔히 만나는 증상중의 하나이다. 경계성 인격장애, 정신분열병, 양극성 장애는 물론, 자폐증, 정신지체, 그밖에 드문 질환인 Lesch-Nyhan 증후군 등에서도 나타난다. 이러한 자해는 정신질환 외에도 미용을 목적으로 하는 귀걸이, 코걸이, 눈썹밀기,배꼽걸이, 눈썹문신등의 일상생활에서도 흔히 볼 수 있다. 그리고 종교에서의 수행방식도 현상학적으로 는 일종의 자신을 괴롭히는 행위이다. 그리고 차력사나 무술 수련을 사람들의 방식 역시 자해에 해당하며, 일부 문화권에서 행해지고 있는 성인식에서의 신체적 고행, 할례등도 해당된다. 1997년 미국 샌디에고에서 발생한 Heaven's Gate 신도 집단 자살과 같은 소위 컬트 집단의 의식도 광의의 자해의 범주에서 이해할 수 있다.(Gallanter 1999)
이렇듯 정신질환은 물론 일상생활에서도 다양한 형태의 자해 행위를 접할 수 있다. 임상에서는 자해행위를 주소로 내원하는 환자 진료시 진단을 내리고 치료계획을 세우지만, 행위자체의 의미에는 크게 비중을 두지 않는 경향이 있다.

참고 자료

정신건강연구, 제 19집, 2000, 한양대학교 정신건강연구소
반건호, (경희대학교 의과 대학 신경정신과학교실)
강윤형 (조선대학교 의과대학 신경정신과)
박태원 (한도병원 정신과)
이은정 (베드루 신경정신과)
표경식 (백상 신경정신과)