연세대학교 RN-BSN 건강문제2 학습활동1.2

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연세대학교 RN-BSN 건강문제2 학습활동1.2

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학습활동 1.2 혈액순환 관리
47세 남성 김씨는 지난 몇 달간 가슴에 통증이 있어 왔으나 간헐적이고 경한 통증이어서 그냥 지내던 중, 어제 밤부터 가슴이 조여드는 심한 통증과 함께 왼쪽 팔까지 아파오는 통증이 있어 응급실에 내원하였다. 김씨는 하루에 한 갑 정도 담배를 피웠고, 식사와 함께 와인을 하루에 한잔씩 마셨으며, 운동은 매일 1시간 정도 하고 있다. 광고회사에 근무중인 그는 바쁜 업무로 인해 야근을 자주하며 스트레스를 많이 받고 있고, 치킨이나 햄버거와 같은 패스트푸드를 저녁대신 늦은 야식으로 자주 해결하곤 한다. 가족력은 김씨의 아버지가 65세에 심장 질환과 고혈압으로 사망하였다. 김씨의 혈압은 145/98mmHg, 맥박은 82회/분이나 불규칙하고, 현재 체중은 74kg, 키는 162cm, 허리둘레는 34inch이며, 혈액검사 결과 총콜레스테롤 212mg/dl, TG 398mg/dl, HDL 28mm/dl 이다.
① 대상자 김씨의 상황에서 심질환과 관련하여 질환을 예방할 수 있는 긍정적인 관련요인과, 악화시킬 수 있는 관련요인들이 무엇인지 설명하시오.

<중 략>

coronary catheterization후 sheath 제거 시에도 간호사는 환자가 불편감을 느끼는지 가슴통증이나 짧게 숨을 쉬는지, sheath제거 장소에서 불편감을 느끼는지 대퇴동맥부근에서 기침 시 압력이 증가하는지, 새어 나오는 것이 있는지, 그 장소에 따뜻함이나 습기가 있는지 관찰해야 한다. 또한 sheath 제거 후에도 침상안정을 권고하는데 이는 좌위를 취하거나 즉시 움직이는 경우 출혈이나 혈종이 형성될 수 있기 때문이다. 퇴원 시에는 48시간 동안 움직임을 피하도록 하고 2~3일 동안 뜨거운 물을 피하고 샤워하도록 권고한다. 규칙적으로 삽입 부위를 관찰하고 어떤 새로운 출혈이나 부음, 통증의 증상이 있다면 바로 알리도록 한다. 긴급한 상황이 있을 때 도움을 요청하도록 교육한다.
coronary catheterization은 침습적인 시술로 관상동맥질환을 진단하는데 중요하다. 간호사 환자에게 교육을 하거나, 사정 시 그들의 역할이 매우 중요하다. 더욱더 책임이 있는 시술자들은 근거에 기반을 둔 간호를 해야만 한다.

참고 자료

이주희, 김혜숙(2012). RN-BSN 자율학습 모듈 건강문제와 간호 Ⅱ. 서울: 연세대학교 간호대학.
서울대학교의과대학 내과학교실(2004). 임상 내과학 I. 서울: 고려의학.
이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥, 김금순, 현경선 외(2010). 성인간호학 I. 서울: 수문사.
조영규, 강재헌(2010). 대사증후군의 임상적 의미와 위험성. 식품산업과 영양, 15(1),1-3.
Tracey Bowden(2009). Evidence-based care for patients undergoing coronary angiography. British Joural of Nursing,18(13).