지역사회 정신건강과 간호

목차

1. 지역사회정신건강 개념과 역사적 발달과정
1)지역사회정신건강 개념
2)역사적 발달과정

2. 우리나라의 지역사회 정신보건사업의 현황

3. 지역사회정신건강 사업의 모형을 이해한다.

4. 지역사회 정신간호사의 역할과 기능(사례관리자로서의 역할)

5. 지역사회 정신보건 사업과 간호사의 비전

본문내용

1. 지역사회정신건강 개념과 역사적 발달과정
1)지역사회정신건강 개념
지역사회정신건강은 전통적인 치료에서 벗어나 지역사회를 기반으로 하는 지속적이고 포괄적이며 통합적인 치료접근으로서 지역사회 정신건강을 목적으로 지역사회 내에서 행해지는 모든 활동을 의미한다.
2)역사적 발달과정
▶탈수용화
1963년에 케네디 대통령이 지역사회 정신보건센터법에 서명함으로써 기관에서의 정신건강관리가 지역사회로 이동하게 되었고 탈수용화 시대가 공시되었다. 지역사회 정신건강센터는 예방 및 추후관리체계를 통해 정신과 입원을 줄이기 위해 설립되었다. 미국에서 중증 정신질환자 간호가 주립병원에서 지역사회로 맡겨지면서 1963년에서 1980년 사이에 주립병원의 입원자 수가 75% 감소하여 504,000명에서 138,000명으로 감소하였다.
▶정신약물
1950년대 말에 페노티아진 및 리튬 카보네이트의 개발은 퇴원환자에게도 정신질환의 치료를 가능하게 하였다. 오늘날 많은 항정신병 약물의 개발은 정신과적 치료의 예후에 큰 영향을 끼치고 있으며 환자의 조기 퇴원에 기여하고 있다.
▶법적영향
탈수용화 운동은 인간의 자기결정 권리를 강조하는 시민권 운동에 영향을 받았다. 이 시기에 자신의 의지와는 상반되는 정신과 입원을 어렵게 하는 법적 결정이 이루어졌다. 이는 정신질환자가 더 많은 치료를 받게 하고 덜 억제 받도록 하게 했다. 병원기관의 초점은 보호관리보다 치료였으며, 미국의 법정은 환자를 위한 지침으로 입원 시 가장 최소한의 억제 대책을 수행토록 의무화하여 불필요한 입원을 제한하였다.
▶사회적수용
사회적 변화에 따라 탈수용화 운동은 예기치 않은 문제점들을 야기했다. 지역사회는 병원에 입원했었던 만성정신질환자를 다룰 준비가 되어있지 않았다. 재정적으로 열악하고 통합이 안 되었으며 단편적이었다. 병원에서 퇴원하여 사회로 간 환자들은 노숙자가 되었으며, 직업이 없고 일상생활을 수행할 수 없었다. 지역사회 치료는 정신질환자의 퇴원 후 기능을 유지하는 데 필요한 지속성이 부족하였다.

참고 자료

없음