기형세포성육종 case study

소개글

기형세포성육종로 입원환자 사망 호스피스 간호사례

목차

1. 일반적 사항

2. 발병경위

2. 문헌고찰
1)EPITHELIOID SARCOMA
2)Septic shock
3)ESBL

3. 본원 입원치료

4. 간호 중재
1)신체적 간호
2)심리적 간호
3)감염관리
4)수혈간호

5. 간호제공시 장단점
1)장점
2)단점

6. 결론

본문내용

2. 문헌고찰
1)EPITHELIOID SARCOMA
매우 드문 연부조직 육종으로 원위 사지부의 심부 연부 조직에 주로 발생하며, 조직학/임상적 진단이 어렵다. 호발연령으로는 10세~35세 젊은 남자이다. 임상증상은 작은 단일 무통성 종괴가 다발성으로 발생 혹은 크기가 증가한다. 중심괴사는 출혈이나 낭포성 변화 동반하며 원격전이 여부가 생존율에 크게 영향 미친다.
2)Septic shock
(1)shock : 조직의 산소공급과 산소요구 사이의 불균형을 이루는 순환부전
(2)SIRS(systemic inflammatory response syndrome)
: severe clinical insult 2가지 이상시
구강 내 체온이 38‘c이상, 36’c이하
심박 수>90회/분
호흡수>20회/분
백혈구 12.0이상 또는 4.0이하 또는 미성숙 백혈구 10%이상
(3)sepsis : SIRS + clinical infection (blood culture : positive)
(4)septic shock : sepsis induced with hypotension despite adequate fluid resuscitation
(5)MODS(multiple organ dysfunction syndrome) : 한 개 이상의 장기가 외부의 보조 없이는 항상성 유지하니 못하는 경우

< 중 략 >

1. 증례보고
-우하퇴부 통증을 주소로 하는 16세 여환으로 타병원 조직검사상 유상피 육종 진단받아 그에 대한 방사선 치료 시행 이 후 타병원에 시행한 PET CT상 폐전이 발견되어 항암 화학요법 및 자가 조혈모세포 이식 시행함. 치료에 대한 부분적인 반응을 보임.
-타병원에서 시행한 단순 방사선 사진에서 슬 관절 주위의 전반적인 골 감소 소견 관찰, 경골 근위부에는 부분적인 골 용해와 연부조직의 종창소견이 관찰됨.
-본원 MRI 상 T1 강조영상 및 T2강조영상에서 대퇴골 원위부 및 경골 근위부의 해면골의 비균일적 신호강도가 관찰, 종양의 침범이 관찰 원위대퇴골의 피질골 파괴가 동반됨. 병변은 횡단면상에서 원위 대퇴골 및 근위 경골의 골간단부에 침범되었으며, 골 파괴가 관찰되는 부위로 연부조직의 경계가 불분명한 종괴가 관차로디고 종괴의 내부에는 T1 강조영상에서 고신호강도를 보이는 출혈이 동반되어 있었다.

참고 자료

없음