일반외과 흉부외과

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일반외과 환자관리

abdominal hernia

sign&
symptom
-standing or lying position에서 valslva maneuver 하면 만져지고
tenderness pain 있다
-bowel sound 감소
환자교육
(수술후)
-op(탈장정복술, 탈장 성형술
-통증, 음낭부종 :48시간 지속된다.(ice pack 대주고 지지대로 음낭을 상승시킨다
-infection sign 관찰 : 통증, drainage, BT↑,배뇨 시 불편감
-avoid heavy lifting(4~6주동안). obesity, consitipation, coughing, 운동, 힘든활동 8~12주간 금지

<중 략>

*entry site
-dressing, draninafe, subcutaneous emphysema 관찰(약간은 정상이나 얼굴에 edema 심하면 Dr notify한다)
*tubing
-tight, tapid connection(no kinks, conpression)
*system breaking 된 경우: tube가 bottle에서 빠지거나 bottle 깨진 경우

-submerged in water bottle or tube cramping
*clamping indicated situation
-reespansion, tube drainage,bottle breaking, air leaking 때
*갑자기 chest tube가 insertion site로부터 빠진 경우
-open wound :glove 낀 손으로 막는다(기흉예방)
bed side에 항상 rolled vaseline gauze 준비해둔다
*chest tube 삽입 후
BP↓,P↑ 상승 시
intervention
-deep breating과 coughing 격려한다
*concern 해야할 증상
*tube제거시

-wheezing, rhonchi on lung
-inhale and hold breath
(DG44 8p, 10x15 silk plastar준비)-dr 강

참고 자료

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