단관염 케이스

목차

1. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 진단
4) 증상
5) 치료
6) 합병증
7) 응급처치
8) 간호

본문내용

2. 문헌고찰
1) 정의
담관염(Cholangitis)이란 담즙관의 염증상태를 말하는 것으로 간 속에 있는 담즙(쓸개즙)의 분비계통인 담관(쓸개관)에 세균이 감염됨으로써 생기는 염증을 말한다. 담관염은 대개의 경우 담석증(cholelithiasis)이나 담낭염(cholecystitis)과 합병되고 있으며, 담관만의 염증은 극히 드물다. 증상 진단 치료 등은 모두 담석증이나 담낭염에 준한다.
담관염은 담석(gallstone)이나 담관암(gallbladder cancer), 담도협착 등의 이유로 담도가 막혀서 담즙이 정체되고, 여기에 이차적으로 세균이 감염되어 담도에 염증을 일으키는 질환으로 담도계의 급성 질환 중 가장 위험하다.
2) 원인
담관염의 원인은 담석증 및 담낭염과 같다.
우리 몸에서 생성되는 담즙은 간에서 생성되어 분비된 후 담낭(gallbladder)에 저장되다가 담관(bile duct)을 통해 십이지장으로 배출된다. 이 때 담관이 막히게 되면 담즙의 배출이 안 되어 담즙이 정체된다. 담관을 막는 원인으로는 담관 담석(cholelithiasis, gallstone)이 85%로 가장 많고 그 밖에 담관암, 담관협착 등이 원인이 될 수 있다. 급성 담관염은 담관 담석증, 담관협착, 담관종양 등으로 담관이 폐쇄된 후 세균의 감염에 의해 발생한다. 가장 흔한 것은 담석에 의한 담관 폐쇄이다.
담즙에는 영양이 풍부한 성분이 포함되어 있기 때문에 담도에 세균이 침입하면 매우 빠르게 번식한다. 원인균은 E.coli, Klebsiella, Pseudomonas, Enterococci, Proteus 등이 있으며, 대장균인 경우가 많다. 드물지만 화학물질의 자극이 원인으로 작용할 수도 있다.
3) 진단
담관염이 의심되는 환자의 경우에는 담관이 막혔는지 여부와 원인을 확인하는 것이 중요하다. 진단을 내리기 위하여 초음파검사(SONO), 컴퓨터 단층 촬영술(CT)과 방사선 핵종 정밀 검사 등이 시행된다. 역행성 내시경 담관 조영술(ERCP; endoscopic retrograde cholangio pancreatography)은 담관폐색(지속적인 황달에 의해 암시되는)이 있거나 초음파상 담도의 팽창의 소견을 보이는 환자에게 시행된다. 필요시 내시경적 조임근절개술(endoscopic sphinterectomy)이 시행된다.

참고 자료

없음