[아동간호학] 뇌기능장애아동 사정 및 무의식 아동 간호

목차

Ⅰ. 뇌 기능 사정
Ⅱ. 무의식 아동간호
✿ 느낀점 ✿

본문내용

Ⅰ. 뇌 기능 사정
1. 일반적 관점
① 2세 이하 아동: 초기 신경학적 반응은 원시적 반사→점차 의미있는 움직임으로 바뀜
② 영아와 어린 아동: 자발적이며 도출된 반사반응 관찰, 기대행동에 대한 지연이나 이탈로 고위험 아동을 확인, 임신력과 출산력을 알아보는 것도 필요(CNS 성숙에 영향미침)
2. 두개내압상승
① 원인: 종양 또는 공간을 차지하는 병소, 뇌실 내 수분 축적, 출혈, 뇌조직 부종 등
② 뇌(80%), 뇌척수액(10%), 혈액(10%): 하나의 용량 비율이 변하면 다른 것의 보상적 변화가 수반됨→용량과 압력은 정상적으로 일정하게 유지(보상 고갈→두개내압 증가)
보상변화 ex) 혈액량의 감소, 뇌척수액 생성의 감소, 뇌척수액 흡수의 증가, 세포내액과 세포외액의 이동으로 인한 뇌 크기의 감소
③ 어느 연령에서든지 공간보상의 능력은 제한적
영아와 아동의 두개내압 상승 임상징후
영아: 팽팽하고 부풀어 오른 천문, 분리된 두개봉합선, Macewen 징후, 흥분, 고음의 울음, 머리둘레의 증가, 두피정맥의 팽창, 수유의 변화, 붙잡으면 울음, 일몰 징후

<중 략>

① 급성기: 정체도뇨관을 삽입, 기저귀⇒ 배설량을 알기 위해 무게 측정
② 장기간 혼수상태에 있는 아동: 간헐적인 카테터 삽입으로 방광을 주기적으로 비워줌
③ 배변완화제, 매복의 예방이나 배설을 위해 좌약이나 관장이 필요
7. 위생관리
① 돌출부위의 압박을 예방하기 위해 압박감소 자세나 압박감소 장치가 필요
② 목표: 규칙적인 자세변경과 발목, 대전자, 어깨 등의 취약부위의 시진에 의한 예방
③ 수술이나 방사선촬영 시, 모은 드레싱, 여윈 부위, 카테터, 수액관들을 점검
④ 구강간호: 최소 하루 2회 실시, 부드러운 솔이나 식염수에 적신 거즈 사용, 연고
⑤ 눈의 자극이나 감염에 대한 조기 증상을 위해 규칙적으로 조심스럽게 검진→인공눈물을 매 1-2시간마다 넣어주고 때때로 눈 드레싱이 요구됨
⑥ 머리카락은 빗질하여 깔끔하게 정리, 두피는 샴푸하여 깨끗이 유지

참고 자료

없음