뇌기능사정과 무의식아동 간호

목차

Ⅰ. 무의식 아동의 뇌기능 사정
1. 일반적 관점
2. 두개내압 상승
3. 의식상태의 변화
4. 신경학적 검진
5. 특수 진단검사

Ⅱ. 무의식 아동간호
1. 간호진단 및 계획
2. 간호중재
3. 간호평가

Ⅲ. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 2세 이하 아동의 경우
: 신경학적 평가는 특별한 방법 요구
2) 자발적 및 도출된 반사반응을 관찰
병적인 상태 : 정상적으로 사라지는 반사가 사라지지 않거나 다시 나타남
3) 자궁 내 환경
중추신경계에 영향을 주는 요인이라고 알려져 있음
자궁 내 환경에 영향을 주는 요인
: 임신력, 출산력, 모성감염, 화학약품, 외상, 모체 대사이상 등
1) 뇌를 구성하는 물질
: 뇌(80%), 뇌척수액(10%), 혈액(10%)
뇌를 구성하는 물질의 양은 항상 일정해야 함
용량 비율의 변화가 일어나면 다른 것의 보상적 변화가 수반되어 용량과 압력은 일정하게 정상으로 유지
2) 두개내압의 증가 원인
: 종양 또는 공간을 차지하는 병소, 뇌실 내 수분 축적, 출혈, 뇌조직 부종 등

< 중 략 >

1) 활력징후
순환의 적절성과 의식변화의 원인에 대한 정보를 제공맥박
· 다양하여 빠르거나 느리고, 강하거나 약함
혈압
· 정상, 상승, 쇼크 수준으로 떨어질 수 있음
호흡
· 느리고 깊은 호흡 : 진정제, 발작후, 뇌감염으로 인한 깊은 수면 시
· 느리고 얕은 호흡 : 진정제, 마약이 원인
· 빠르고 깊은 호흡(과다환기) : 대사성 산증, 간성 혼수, Reye 증후군으로 인한 연수 내 호흡 중추의 비정상적인 자극이 원인
· Cheyne-Stokes, 과일이나 아세톤 냄새, 더러운 악취, 구린 냄새
체온
· 자주 상승되며, 때로는 극도로 올라갈 수도 있음
· 저체온 : 독성물질로 인한 혼수
· 고체온 : 약물 섭취나 두개 내 출혈, 지주막하 출혈이 원인
2) 피부
무의식 요인의 단서가 될 수 있음
특히 어린 아동에서는 손, 얼굴, 입, 옷에서 독성물질의 증거가 발견될 수 있음
상처, 바늘자국, 점상출혈, 물린 자국, 진드기 등이 있는지 신체 표면 검진
3) 눈
동공이 갑자기 고정되고 확대되면 신경학적 응급상황
한쪽 눈인지 양쪽 눈인지, 어느 방향에서 침범되었는지 기술

참고 자료

김영혜 외(2012). 아동간호학 각론. 현문사
김희순 외(2009). 아동간호학. 수문사
병원간호사회(2009). 최신임상간호매뉴얼. 현문사
김미예 외(2008). 아동의 건강문제와 간호. 군자출판사
김희숙 외(2008). 아동건강간호학. 군자출판사