중환자실 (ICU) 폐렴(Pneumonia) 환자 사례연구

소개글

간호진단은 3개로
각 계획에맞는 이론적 의의까지 완전 잘되있음
참고문헌도 꼼꼼히 잘되어있습니다

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1.폐렴
1)정의
2)병태생리
3)원인
4)증상과 징후
5)진단방법
6)치료와 간호
7)예후
2.BiPAP

Ⅲ. 간호과정
1. 개인력
2. 건강력
3. 임상병리검사
4. 복용 약물
5. 간호진단
1) 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 부동과 관련된 피부손상 위험성
3) 무의식과 관련된 기도개방유지 불능

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

폐렴(Pneumonia)은 지역이나 병원 어디에서나 찾아볼 수 있는 흔한 감염이다. 중환자 전문간호사는 폐렴이 급성 호흡부전으로 발전하거나 심각한 질병과 합병된 환자를 만나게 된다. 미국의 경우, 폐렴은 감염성 질환으로 인한 사망이 주 원인이며, 두 번째로 흔한 병원감염이며, 사망원인 제 6위이다., 폐렴으로 진단받고 입원한 후 퇴원하는 140만명을 포함하여 매해 대략 480만명(100명당 1.8명)이 보고되고 있다. 65세 이상 노인환자의 폐렴 사망률은 심각하게 높다(10만명당 241.2명).
지역사회 폐렴(community acquired pneumonia, CAP) 은 입원하지 않은 사람 또는 증상이 나타나기전 장기요양시설에 거주하던 사람의 폐 실질에 오는 급성 감염이다. 외래 환경에서 CAP는 낮은 사망률을 보인다(1-5%). 그러나 입원을 요하는 환자에선 12%, 중환자실(ICU)입원을 요하는 환자에선 40%까지 사망률이 높다.

<중 략>

2. BiPAP
(비침습성 이중 양압 환기 모드, Bilateral positive airway pressure ventilation Mode)

1) 정의
비강 마스크와 비강 카테터, 또는 안면 마스크를 사용하는 방법으로 비침습성 기계환기의 형태이다.

2) 적응증
만성호흡부전이 있는 환자에게서 급, 만성 호흡실조의 치료를 기관내 삽관을 하지 않으면서 전통적인 인공호흡기를 이용한 치료를 하는 경우에 적용되는 방법이다. 또 기계환기에서 이탈하는 과정에서도 이용되며, 가정에서의 기계환기에 대한 대안으로도 사용된다. 이 방법에서는 두 수준의 양압을 선택하게 되는데 흡기압(IPAP)과 호기압(EPAP)이다.

<중 략>

#1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상

수행

① 2월22일 PM2:00 SaO₂이 80으로 떨어져 의사에게 notiy후 order로 ABGA검 사시행과 BIPAP(RR:21회/min,IPAP:21cmH₂O,EPAP:5cmH₂O)주었다.
(-환자의 호흡상태를 자주 사정하고 문제시 빠르고 효율적인 간호제공이 중요 하다.)
② 2시간마다 oral&T/C내로 suction을 시행하였으며, 가래가 노랑색으로 소량 흡 인되었다.

참고 자료

이향련 외. 『성인간호 Ⅰ』. 현문사. 2010. p.535,609~614
이향련 외. 『성인간호 Ⅱ』. 현문사. 2010. p.1176~1179,1190~1192
Patricia Gonce 외. 『순환·호흡기계 중환자 간호』. 중환자전문간호교육과정협의회 옮김. 군자출판사. 2007. p.472~473,479,501,504,513~515,
강현숙 외. 『기본간호학 Ⅰ』. 현문사, 2011. p.318,320
강현숙 외. 『기본간호학 Ⅱ』. 현문사, 2011. p.462~464
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