[ ER 응급실 케이스 ] 종골 골절 ( calcaneus fx. ) fracture

소개글

응급실 골절 케이스로, 눈으로 인해 계단에서 미끌어지며 굴러서 종골 골절을 입은 케이스 입니다. Slip down 으로 인해 타박상과 찰과상도 같이 입어 문헌고찰도 같이 하였습니다. 문헌고찰 간호도 잘 들어가 있으며, 사정, 검사, 약물 도 자세히 하였습니다. 간호과정은 2개이며, 환자교육을 위한 교육자료도 만들었습니다.
많은 도움 되실거라 생각됩니다.^^*

목차

1. 서론

2. 본론
1) 문헌고찰
(1) 골절
(2) 타박상
(3) 찰과상
2) 자료수집
(1) 간호력
(2) 초기자료(과거병력, 간호사정 등)
3) 간호과정
(1) 간호진단
01. 골절과 관련된 통증
02. 피부손상과 관련된 감염위험성

3. 첨부자료 : 대상자 교육.
1) 통증완화 방법
2) 피부상처 감염예방 유의사항

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

9. 종골 골절
1. 정의
종골은 족부에서 가장 큰 뼈로서 족부의 종 아치 및 외측기중의 후방을 구성하는 중요한 구조물이다. 형태는 모두 4개의 관절면을 가진 불규칙한 장방형이다. 종골은 체중을 지지하고 보행 시 체중 이동을 원활히 해주는 역할을 한다.
종골 골절은 전체 골절의 1~2%를 차지하고 족근 골절 중에서는 약 60%를 차지한다. 고에너지 손상으로 인해 분쇄상 골절이 흔하다.
2. 치료
해부학적 구조와 골절 양상이 복잡하여 치료가 어렵고 수술적 치료 또한 얇은 골피질과 해면골로 이루어진 복잡한 구조 및 얇은 연부조직 등의 원인으로 정복 및 내고정에 어려움이 있다.
3. 합병증
수술 후 수술 창상 부위의 괴사 및 염증, 외상성 거골하 골관절염과
비복 신경의 손상등 합병증의 발생 빈도가 높다.

<중 략>

#1. 골절과 관련된 통증

주관적 자료
“ 제일 불편한거? 아픈거지 ”“ 눈은 괜찮은데 발이 아파 ”

객관적 자료
1. 진단명: Lt. calcaneus fx.
2. Lt. leg short splint 중3. 진통제 투약 suspen 4Tab
4. 통증 4점 (NRS 5점 만점), 간헐적 통증
5. 침상에 누워서 인상쓰고 있는 모습 관찰함
6. V/S- 체온: 36.2℃, 맥박: 83회/min, 호흡: 20회/min, 혈압: 150/90mmHg

<중 략>

1. 통증을 악화시키는 요인
골절 부위를 움직이고, 골절된 다리를 올리기 위해 대어둔 배게를 뺄 시에는 부종이 생겨 통증이 더 악화될 수 있습니다.
또한 침상에 누워서 통증부위에 신경을 집중하는 것은 통증을 더 악화시키는 이유가 됩니다.

2. 체위변경
통증이 느껴질 때 누워있거나 앉아있는 체위를 변경하면,통증을 완화시키는 한 방법이 될 수 있습니다.

3. 관심전환 요법
통증이 느껴지는 부위에 관심을 집중하지 말고 TV보기, 음악감상, 독서, 운동 등을 하는 것은 통증완화에 도움이 됩니다.

4. 심호흡
심호흡은 통증을 완화할 수 있습니다. 숨을 깊이 들이마시고 깊이 내쉬고, 다시 깊이 들이마시는 것을 반복합니다. 수술 후에도 심호흡을 하는 것은

참고 자료

2011, 성인간호학Ⅱ, 이향련 외, 수문사
2006, NANDA 간호진단과 중재가이드, 김강미자 외, 현문사
이진영 박인헌 김갑래 김태화 오범석, 2010, 최소 침습적 정복술 및 금속강선 고정술을 이용한 전위된 관절내 종골 골절의 치료, 대한족부족관절학회지, 제14권 제1호, p66~72
2002, 간호진단 프로토콜, 이은옥 외, 수문사
드러그인포 ( http://www.druginfo.co.kr )
사진 첨부 ( 엠플러스 병원 http://osmplus.com/bbs/board.php?bo_table=case&wr_id=94 )