자궁근종 LSM
- 최초 등록일
- 2013.08.18
- 최종 저작일
- 2013.05
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목차
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본문내용
수술 전 준비
Painting
● nipple 밑에서 perineal region 부위 betadine
Draping
skin towel x4으로 양옆, 위,아래 덮은뒤 gy대공의 상,하를 맞춘뒤 drap
Procedure
1. 위아래, 양옆 drap후 gy대공으로 덮는다.덮기전 foley catheter insert
2. towel clamp 로 asi와 집도의가 양 옆 배꼽주위를 집고들어 올린후 asi가 straight mosquito로 배꼽을 살짝 벌림.
3. blade15번으로 incision 후 veress needle로 뚫은후 가스 주입
knife #15 blade로 skin incision. 장기 손상을 막기 위해 배꼽주위의 피부조직을 수직으로 잡아당겨 11mm trocar insert
laparoscope light 로 복벽을 투과시키면서 umbilicus ligament 바깥쪽 혈관 없는 부위에 15번으로 절개 후 5mm troca insert후 근종 부위를 확인 하면, 바소프레신을 근종에 주입.
4 monopolar scissor 를 이용하여 근종위에 절개를 가하고, ( 근종의 거짓피막을 완전히 절개) 출혈부 위는 bipolar를 이용하여 전기 소작 ) 이 때 assist 한테 right angle을 줘서 잡게 거짓 피막 부위를 잡게한다.
5.irrigation 이용한다 ->자궁근종이 노출되면 자궁근종을 싸고 있던 근층을 잡아서 벌려줌 &monopolar 이용하여 박리함.
참고 자료
없음