만성신부전 case study

목차

Ⅰ. 서 론
1.연구의 필요성 및 목적
2.관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본 론
1.간호과정 사례연구 보고
2.문제목록
3.간호진단

Ⅲ. 결 론

본문내용

1.연구의 필요성 및 목적
만성 신부전은 모든 환자에 있어 생활양식에 큰 영향을 미치는 질병이다. 환자는 건강을 유지하기 위해 식사, 투약, 투석스케줄을 지켜야만 한다. 투석을 받는 환자들은 투석을 받기 위해 일하는 시간을 줄여야하고 직업의 종류를 바꿔야 하기도 하며, 그 질병이 생활 전체에 영향을 미치게 되므로 우울이나 불안감, 기타 다른 정신적인 문제들이 생길 수 있다. 이처럼 AKU에서 실습하면서 만성신부전증에 대해 더 자세히 알고 싶어서 만성신부전증을 이번 case로 선정하였다.

2.관계 문헌의 개요
3개월 이상 GFR(사구체 여과율)이 60mL/min 미만이거나 신장의 손상이 있으면 CRF
GFR 15mL/min 미만으로 떨어지면 end-stage renal disease, ESRD 라고 함.
→ 신기능 대체요법 필요(투석 or 이식)
1) 원인
고혈압과 당뇨병은 만성 신부전의 가장 흔한 원인이며 투석을 받고 있는 환자 중 60%이상을 차지하고 있다. 발병률은 남녀 동일하며 중년기에서 가장 높다.
․ 사구체 병변
․ 간질성 신장염 ․ 유전성 신장 질환; 다낭성 신장 질환 ․ 폐쇄성 요 질환 ․ 발달성/선천성 기형
2)병태생리
① 신장변화
-정상 기능의 네프론 감소→소변 농축 능력의 저하, 다뇨증(이로 인한 탈수)
→ 소변의 삼투질 농도 고정(등장뇨→creatinine상승, BUN상승, 요량저하, 체액상승
→ 요독증)
② 대사장애
-BUN, creatinine 등의 신체 노폐물 축적, 탄수화물 대사장애, 중성지방의 상승
③ 전해질과 산-염기 균형장애

참고 자료

전시자 외 (2011) / 성인간호학(상) / 현문사
전시자 외 (2011) / 성인간호학(하) / 현문사
황옥남, 김진경, 최동희 공저(2010) / 현문사 / 성인간호학 임상실무지침Ⅰ
강릉아산병원 인공신장실, 투석 교육 자료
대한민국의약정보센터 KIMS OnLine (http://www.kimsonline.co.kr)