응급실 복막염 (Panperitonitis) 간호과정 적용 (간호진단 : 체액 부족 위험성, 가스교환 장애, 피부손상 위험성)

목차

1. 대상자 응급처치
1) 일반적 사항
2)대상자의 응급처치

2. 간호과정

3. 가족지지

4. 환자 추후관리

본문내용

1) 일반적 사항
본 73세 여환 A님은 “배가 아파요”를 주 호소로 아들과 본원 응급실을 내원하였다. 내원 당시 혈압 159/124mmHg, 맥박수 89회/분, 호흡수 : 30회/분, 체온 35.5℃, SpO 94~95%, 의식 명료한 상태였다. 과거력으로 HTN, LC d/t primary biliary cirrhosis(1996, anti mitocondrial ab(+), @WCH)있으며 복용중인 약물은 Legalon cap[140mg] 2cap, 안구건조증 약이다. 키 150cm, 몸무게 50kg 이다. 주 진단명은 Acute Panperitonitis이다.
지난주 일요일(8/25) 집 앞에서 나무들을 톱으로 정리한 후 통증 시작되어 근육통으로 생각되어 특별한 조치 취하지 않다가 통증 심해져서 8월 29일 성지병원 응급실 내원하여 X-ray, 초음파 시행하였지만 원인 밝혀지지 않았고, 근육통 때문일 것이란 설명만 받고 pain control 후 퇴원하였다. 퇴원 후 통증 지속되어 8월 30일 본원 소화기내과 방문하여 진단결과 LUQ 부위에 direct tenderness있어 담당 의사 입원 권유하였으나 아들이 입원 원치 않아 간장약 드리고 3개월 후 간검사 진행하기로 하고 귀가하였다. 그 후 9월 3일 오전부터 평소와 달리 극심한 LLQ부위의 복부통증 호소와 힘들어 하는 모습 보여 본원 응급실 내원하게 되었다.

참고 자료

없음