정형외과케이스 - 척추종양(metastasis, spinal stenosis)

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정형외과케이스 - 척추종양(metastasis, spinal stenosis)
입니다.

***마지막 페이지에 케이스 발표할 때 참고할 수 있는 케이스에 나오는 약어, 기구에 대한 정리가 한바닥으로 있습니다.***

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
4. 간호사정
5. 간호과정
6. 출처

본문내용

Ⅰ. 서론
local에서 1. Metastasis, first considered, 2. Primary malignant bone tumor, such as Ewing sarcoma, giant cell tumor로 진단받고 본원 방문 후 본원에서 metastasis L3, Spinal stenosis L4-5로 가진단받고 Anterior corpectomy(전방척추제거술)과 함께 AIF(anterior interbody fusion cervical spine 전방척추체 융합술), PLF(posterolateral fusion,후측방고정술) L2-4 op시행한 만 53세 남자환자의 사례연구를 해보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 진단명　:　metastasis L3, Spinal stenosis L4-5

2. 정의
척추는 간이나 폐에서 시작된 종양이 3번째로 가장 잘 전이되는 곳으로 척추 전이는 종양이 있는 환자들에게서 흔하다. 침투성 종양을 가지고 있는 대략 60-70%의 환자들이 척추 전이를 경험한다.

척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환이다.

3. 원인
전이성 척추 종양에서 일차 종양의 확산은 주로 동맥을 경로로 하는데 Valsalva maneuver를 하는 도중 Batson 정맥총을 통해 역행 확산이 된다고 한다. 척추공을 통한 직접 침투도 물론 가능하다.

나이가 들며 척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 추간판(디스크)의 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 추간판이 떨어져 골극(가시 같은 모양으로 뼈가 튀어나온 것)이 형성된다. 동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타난다.

참고 자료

변영순 외 다수, <기본간호학Ⅰ>. 엘스비어코리아. 2011
이향련 외 다수, <성인간호학Ⅱ>, 현문사
대한병리학회 부산·울산·경남지회, <병리학>, 고문사
서울아산병원 홈페이지, http://www.amc.seoul.kr/
연세대학교 의과대학 세브란스병원 홈페이지, http://sev.iseverance.com/
서울대학교병원 홈페이지, http://www.snuh.org/
가톨릭대학교 서울성모병원 홈페이지, http://www.cmcseoul.or.kr/
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하버드대학교 의과대학, hms.harvard.edu/
Health Topics, http://www.ehow.com/