정신간호학 간호과정 케이스스터디 자필로 꼼꼼하게

소개글

만점 받은 정신간호학 케이스 스터디 입니다.

목차

Ⅰ nursing process
1. 대상자의 사회적 정보
2.신체적 정보

Ⅱ nursing Diagnosis
1.자아개념의 위협, 망상 관련된 불안
2.불안, 망상, 약물 부작용과 관련된 수면부족

본문내용

1. 대상자의 사회적 정보
이름 : 김 0 0 결혼상태 : 기혼
성별/나이 : F/47 직 업 : 無
학력 : 고졸 종 교 : 천주교
입원일: 2006년 6월 9일
입원 시 정신의학진단 : SPR
2.신체적 정보
활력증상: 혈압(130/100), 맥박(90), 호흡(20), 체온(36도)
신장/체중: 155/40
신체적 질환: 無

입원당시 주 호소와 주 증상
①주 호소(chief complaint)
:남편에 대한 의심, 귀에서 찌찌직 거리는 소리(누군가 전선을 장치한 것 같다.)
창문에서 눈으로 빛을 통해 눈에 무언가 들어온다.
AH(+)
②주 증상(chief problem)
-jealous delusion
-solioquy AH(+)
-delusions of persecution

<중 략>

표준간호계획
1.대상자가 자신의 불안 행동을 관찰 및 인식 하도록 한다. 대상자가 불안 행동과 생각 감정의 연관성에 대해 알 수 있도록 대상자를 돕는다.
2.불안을 자극시키는 상황 및 환경을 사정하고 자극이 적은 환경을 유지한다.
3.대상자의 적절한 자가 간호와 신체적 정신적 안녕을 촉진시키기 위하여 목적 지향적인 방법으로 일상생활 활동 등을 이용한다.

이론적 근거
1.대상자는 불안 행동과 정서적 문제간의 관련성을 인식하지 못할 수 있다.
2.심한 자극에 대처 할 대상자의 능력은 손상되어 있다, 불안 행위는 외적 자극에 의해 증가된다,, 조용하고 자극이 적은 곳은 안전감을 높혀 주고 넓은 방은 상실감과 공허함을 더욱 높이게 한다.
4.불안에 관련되는 스트레스를 좀 더 구체화 하는 것은 상황에 좀 더 구체적으로 대처 할 수 있도록 돕는다. 또한 감정을 직접적으로 언급하는 것은 대상자의 불안을 감소하도록 한다.

참고 자료

없음