외과 실습 케이스 스터디

목차

1) 간호과정 적용
A. 간호사정 도구
B. 자료요약
C. 문제중심 기록지 작성

2) 질병에 관한 문헌고찰

본문내용

a.건강관리(유지)
평소 자신의 건강을 어떻게 설명하시겠습니까? 나쁘지 않다.
지금 자신의 건강은 어떠하십니까? 이 병만 잘 치유 되면 건강하다고 생각함.
치아관리: 하루 3번 양치질함 운동요법: 골프를 치심.
b.상용정도
담배: 안하심 술: 안하심
약물: 없음
가족력: 없다고 하심.
c. 건강지각
입원한 이유
2003년 10월 건강검진 중 GB stone발견 OP위해 입원.
9월13일 epigastrie pain 으로 외래 보심.

<중 략>

간호수행:
1) ․환자가 무엇을 알고 있으며, 무엇을 알고 싶어하는지에 대해 파악한다.․수술에 대한 환자의 정신적인 불안을 사정해 정신적인 지지를 해준다.
․수술에 대한 전반적인 설명을 해주어 수술에 대한 지식제공으로 불안을 경감 시킨다.
2)․환자의 이해수준을 사정한 후 계획을 수립한다.
3)․담낭절제술의 방법과 수술 후 실시할 활동에 대해 교육하여 수술 전 환자가 익숙해지도록 연습할 기회를 제공한다.
․수술 후 무기폐 예방을 위해 따른 통증을 감소시키기 위해 절개부위에 손을 대고 기침해야 하며 기침을 잘하게 할 수 있는 좋은 체위에 대해 교육한다.

<중 략>

담석증
담석은 전 세계적으로 흔한 질환이며 정확한 우리나라의 전체 통계는 아직 없으나 평균 수명이 연장되고 생활 환경과 식생활이 점차 서구화되면서 우리나라에서도 담석증 환자가 증가하고 있으며, 적어도 전 인구의 5-10% 정도로 추정되고 있다.
아래 그림에서 보는 것처럼 담즙이 간에서 생기면 간 밑에 있는 담낭으로 모이게 되고, 이는 다시 소화에 필요할 때마다 담낭이 수축함으로써 조금씩 담낭에서 나와 총담관를 따라 십이지장으로 분비된다. 담석은 정상적으로 존재하거나 또는 비정상적으로 생긴 담즙내 구성 성분이 응결되거나 부착됨으로써 형성되는 결정성 구조물로 담즙이 흐르는 어디에서나 돌이 생길 수가 있는데 이를 담석이라고 한다.

참고 자료

최신 임상 간호 메뉴얼
성인간호학 하 1