항생제작용기전과 종류를 구체적으로 설명하였으며, 병원에서 실제 사용하는 약물을 기점으로 작성하였습니다. 항생제를 사용하게 되는 대표 원인 미생물을 기준으로 작성하혔습니다.
- 최초 등록일
- 2014.05.24
- 최종 저작일
- 2014.02
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목차
I. 항생제
1. 항생제의 정의
2. 항생제의 분류
3. 항생제의 특징
4. 항생제의 개발
5. 항생제를 사용할 때 사고과정
6. 감염질환 진료의 요인 : 환자(면역상태), 감염부위, 원인미생물, 항생제
II. 항생제의 실제
1. 항생제의 작용기전
2. 항생제를 투여할 때 유의점
3. 대표적인 원인균
4. 병원감염의 원인균 E-coli(Escherichia coli)
III. 항쟁제의 특징과 사용법
1. Penicillin계 항생제
2. Cephlosporin계 항생제
3. Carbapenem계 항생제
4. Glycopeptide계 항생제
5. Aminoglycoside계 항생제
6. quinolone계 항생제
7. Macrolide계 항생제
8. Tetracycline계 항생제
본문내용
1. 항생제의 정의
- 미생물에 의하여 만들어진 물질
- 다른 미생물의 성장이나 생명을 막는 물질
- 합성된 항생제도 존재함. 기존 항생제의 구조 중 일부를 변경하여 만든 반합성 약물(항균제)
- 진균이나 바이러스 등 미생물에 작용하는 약제는 항미생물제라고 표현하는 것이 더 정확함
2. 항생제의 분류
- 세균을 그람염색이라는 방법으로 염색을 했을 때 염색되는 색깔에 따라 그람음성균/그람양성균
- 모양에 따라 막대모양의 막대균/ 공모양의 알균
- 성장에 있어 산소가 필요한지 유무에 따라 호기성 세균/ 혐기성 세균
3. 항생제의 특징
- 항생제는 세균뿐만 아니라 인체 세포에도 해로울 수 있음
- 항생제의 표적은 미생물에만 존재하거나 미생물의 성장 또는 증식에 필수적인 것이어야 함 ; 선택적 독성
- 베타락탐계 항생제는 인체 세포에는 없는 세포벽의 합성을 억제하기 때문에 가장 안전함
5. 항생제를 사용할 때 사고과정
step1 병력청취와 신체진찰을 빠짐없이 자세하게 한다
step2 체계적이고, 빠뜨림 없는 감별진단 목록을 작성한다. 감염질환 진료에서는 이 단계에 미생물학적인 감별진단을 추가한다.
step3 미생물학적 확진을 위한 검사를 시행한다. (배양, 항체검사, 항원검사, PCR등)
step4 초기치료를 시작한다.
(초기치료 - 감염질환이 의심되지만 아직 원인미생물 및 감수성결과를 모르는 상태에서의 항생제 투여)
step5 검사결과를 해석하고 배양결과와 감수성을 확인한다.
step6 위의 배양결과와 감수성에 근거해 항생제를 최적치료로 바꾼다.
(최적치료-배양결과와 감수성검사 결과가 나온 후 항생제 투여, 감염부위와 원인미생물에 따라 최적의 표준항쟁제를 선택)
step7 필요에 따라 백신접종, 이차예방 등을 시행한다.
참고 자료
없음