협심증, angina, MI, OPCAB, 케이스스터디

목차

1. 간호사정
2. 문헌고찰
3. 진단을 위한 검사
4. 수술
5. 입실 후 치료 및 경과
6. 간호과정 적용

본문내용

2) Angina pectoris
(1) 정의
․ 관상동맥의 폐쇄로 심근의 hypoxia가 초래
․ Heart disease의 가장 흔한 유형으로, arrhythmia, angina pectoris, MI 등의 complication을 유발하고 심지어는 사망까지 이르게 한다.
(2) 발생요인
․ 심근의 산소공급 감소
․ vessel factor : 관상동맥의 협착 및 폐색, 관상동맥 경련, 관상동맥염
․ circulatory factor : blood loss, 항 고혈압성 약물복용으로 인한 저혈압
․ blood factor : anemia, hypoxemia, polycythemia(적혈구 증가증)
․ 심박출량 증가에 따른 심근의 산소 요구 증가.
․ 운동과다, 과식, 빈혈, 갑상선 기능 항진 등.
․ 심근 자체의 산소 요구량 증가.
(3) 증상
․ chest pain
․ 양상 : pressure sensation, strangulating, squeezing, crushing pain, burning feeling.
․ 부위 : center of the chest, arm, neck, back, throat, jaw, wrist.
․ 지속시간 : 1 ~ 5분 이내.
․ 악화요인 : 활동량 증가, 추운 날씨, 정서적 stress, smoking.
․ 특징 : nitroglycerin, 안정을 통해 동통이 완화.

<중 략>

5. 입실 후 치료 및 경과
<간호수행>
간호수행
Checked V/S, SpO2 q1hr
BR
체위변경 q 2hr
NPO
Body weight check
I/O check q8hr
BP monitoring
SaO2 monitoring
EKG monitoring
CVP check
Chest tube drainage amount check
Chest tube drainage with suction
Catheter line keep
E-tube suction q2hr
구강간호, 회음부 간호, 욕창예방간호(air mettress, ICP 적용), 침상목욕
피부사정 : 욕창 무
C-line, A-line dressing

참고 자료

없음