만성골수성 백혈병 케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호력 요약
3. 진단검사 및 결과
4. 투약
5. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

백혈병(leukemia)은 혈액과 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에 하나 혹은 그 이상의 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 혈액의 악성질환이다. 흔히 백혈병은 어린아이들에서 주로 발생되는 질환으로 생각되고 있으나 성인 백혈병환자는 어린이의 10배 정도이다. 관련 통계에 따르면 국내 조혈계 암의 발생빈도는 2.6%로 전체 암 중 8위를 차지하고, 그 중 만성 골수성 백혈병은 20% 정도로 해마다 약 500명가량의 사람들이 이환되는 것으로 보고되고 있다.
이러한 내용을 바탕으로 만성 골수성 백혈병 문헌고찰을 통해 질환에 대해 알아보고, 사례연구를 통해 대상자에게 간호과정을 적용한 질적인 간호를 제공하기 위해 본 연구를 하고자 한다.

2. 문헌고찰

1) 정의
- 골수에 성숙형의 악성 과립구가 과도하게 증식되어 나타나는 악성 혈액 질환
- 환자의 90% 이상에서 염색체 9번과 22번 사이의 유전물질이 상호 전위되어 나타나는 필라델피아 염색체가 특징적인 유전자의 이상으로 혈액세포가 과다 증식하여 백혈구와 혈소판이 증가

2) 원인
- 알려진 원인은 다양하지만 반드시 한 가지 확실한 원인에 의하여 발생하지는 않음
- 필라델피아 염색체 : 90% 이상의 환자에게서 발견
- 기타 : 방사능 피폭, 벤젠, 톨루엔, 항암제(alkylating 제제), 바이러스, 면역결핍증 등

3) 병태생리
- 9번 염색체와 22번 염색체 사이의 유전물질이 상호 전위됨 : 필라델피아 염색체
→필라델피아 염색체 유전자의 부산물인 bcr-abl 단백이 나타남
→bcr-abl 단백
: 타이로신 카이네이즈(tyrosine kinase)라는 효소의 활성화를 통해 발암 단백질을 합성
골수구 전구세포들의 사멸(아포토시스, apoptosis)을 억제하여 암세포의 성장 촉진
→혈액암 발병

참고 자료

김강미자 외(2006), 간호진단과 중재 가이드, 현문사
김금순 외(2012), 성인간호학 2, 수문사
서울대학교병원(1998), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
이은옥 외(2007), 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부
조경숙 외(2013), 성인간호학 하, 현문사
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