뇌 내출혈 케이스 스터디

목차

1. 문헌고찰 - (intracerebral hemorrhage, ICH)
1) 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)

2. 사례보고서 양식(case study form)♡
1) 일반정보
2) 병력
3) 신체검진
4) 간호사정
5) 임상소견
6) 진단검사
7) 수술
8) 약물
9) 간호과정

본문내용

▣ 문헌고찰 - (intracerebral hemorrhage, ICH)
뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈, 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌실에 생긴 뇌실내출혈로 나눌 수 있다.
▶ 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
(1) 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

<중 략>

뇌손상과 관련된 의사소통장애
목표
계획
이론적 근거
수행
대상자는 치료자의 자극에 적절한 반응을 보인다.
기능장애 정도를 사정한다.
환자의 장애정도의 정확한 사정은 의사소통을 증진시키기 위한 대책을 세우는데 기초 자료가 될 수 있다.
대상자에게 말을 알아듣겠으면 눈을 깜박여 보라고 이야기한 뒤 대상자의 반응을 살핌. 자극에 대한 반응인지 구분할 수 없는 눈깜박임 보임.
대상자에게 악수하자고 손을 내밀었을 때 대상자의 반응을 살핌. 손에 힘은 없지만 악수를 함.
환자의 요구를 예측하고 해결해준다.
다른 사람에 의존적이고 원하는 것을 의사소통할 수 없을 때 좌절을 감소시키는데 도움이 된다.
손을 허벅지 쪽으로 가져다 긁기에 소양감 때문에 그러할 것이라고 예측하고 허벅지 부분을 긁어줌.
눈 안쪽에 있는 상처를 만지니 미간을 살짝 찌푸리는 것을 보고 teramycin 안연고를 발라줌.
적절한 감정의 표현을 위해 비언어적 표현행위를 가르친다.
언어적 의사소통 기술보다 비언어적 의사소통 기술이 더 효과적일 수 있다.

참고 자료

Joyce M. Black외. 성인간호학 Volume3, 정담미디어
최정신 편역. 간호진단과 이론적 근거, 현문사
http://www.kpanet.or.kr 대한 약사회
도해, 뇌신경외과학, 제일의학
김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사