<지역사회간호> 보건진료소 case stdy

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 및 수행
참고문헌

본문내용

1. 가족구조 및 체제 유지
불완전한 가족구조(＿동거인-시댁, 친정식구 ＿자녀 없음 ＿편부모
＿소년, 소녀가장 ＿조부모-자녀가족 ＿독거)
부적절한 재정(＿비효율적 재정 관리＿수입의 부족＿경제적 협동 부족)
가치관의 부조화(＿가족 간 관습의 부조화 ＿세대간의 갈등
＿비현실적 가족 규칙 ＿종교의 차이로 인한 갈등)
부적절한 자녀 양육(＿남ㆍ녀 차별)
2. 상호 작용 및 교류
결속력 부족(＿목표의 부재＿가족에 대한 존중감 부족 ＿가족간의 친화감 부족)
가족갈등(＿부모-자녀 갈등 ＿고부 갈등 ＿부부 갈등)
역할 장애(＿부모역할 장애＿부부역할 장애＿역할 편중＿역할 갈등)
의사소통장애(＿의사소통 부재＿부적합한 의사소통 방법의 사용)
부적절한 권력 구조(＿가족 내 권위자의 부재＿부적절한 권위의 사용)
＿비민주적 의사 결정)
사회적 고립(＿낮은 가족 접촉)

<중 략>

• 대상자 : 박○○ (현재 만 77세. 여)
• 영양상태 : 대체적으로 양호
• 보조기 : 지팡이 사용
• 신체표식 : 왼쪽 엉덩이 가운데 부분에 화상자국이 있음 (흉터)
• 질병상태 : - 심장질환 (고혈압)
- 근골격계질환 (관절염, 골다공증),
- 감각기계 질환 (녹내장, 몇 년 전 백내장 OP한 경험 있다고 함)
- 시력손상 (오른쪽 눈이 안보임)
- 경한 치매증상보임
• 그 외 문제 : 치아가 아예 없는 상태에 의치도 하지 않아 저작장애문제가 보인다.
주로 잇몸으로 음식을 씹으신다고 하는데 처음엔 잇몸에 상처가 있다가 지금은 잇몸이 딱 딱하게 굳어서 별로 통증이 없으시다고 말씀하시지만 잇몸의 상처와 , 치아로 음식을 제대 로 씹지 않기 때문에 잦은 소화불량과 영양상태 불균형의 잠재적 문제가 의심된다.
또 과거병력으로 10년전 중풍으로 인한 왼쪽다리의 감각이상을 여전히 호소 하고있다.

참고 자료

2011학년도 임상실습지침서- ‘오마하 분류체계’ 참고
기본간호학 (수문사) - 윤은주 저 2009.08.28
성인간호학 (현문사) - 전시자 저 2009.01.20
지역사회간호 (수문사) - 김정남 저 2011.02.28