봉합사와 Dressing

목차

1. 봉합사
1) 정의
2) 이상적인 봉합사
3) 봉합사의 선택
4) 봉합 용어
5) 봉합사의 분류
6) 봉합 바늘(surgical needle or suture needle)

2. 봉합방법
1) 정의
2) 봉합술의 원칙
3) 봉합술의 종류

3. Dressing
1) Dressing의 정의
2) Dressing의 목적
3) 드레싱의 선택 기준
4) Dressing의 종류

본문내용

1. 정의
봉합은 B.C 2000년경 이집트에서 시행했다는 기록이 있으며 처음에는 동물의 내장이나 근육에서 직접 추출한 catgut을 사용하였다. 1912년 Joseph Lister가 수술창상 감염증이 봉합사 지체에 의해 발생되는 것이 아니라 봉합사 내에 존재하는 세균에 의해 일어나고 있음을 발견하고 carbolic acid(페놀, 석탄산)로 봉합사를 소독함으로써 수술창상 회복에 매우 좋은 결과를 얻게 되었고, 그 후 점점 발달해 오면서 현재는 조작과 기능이 우수한 합성사가 많이 사용되고 있다. 수술 창상의 봉합에 주로 이용되는 봉합사는 창상자체를 지지해 주어 창상 회복에 영향을 미치고, 혈관을 결찰하여 지혈효과를 가져오거나 손상 받은 조직이 치유될 때 까지 조직을 지지해 주는 역할을 하게 된다.

2. 이상적인 봉합사
① 여러 가지 수술에 적용될 수 있어야 함
② Handling이 우수하고 부드러워야 함
③ 최소한의 조직반응
④ 높은 인장강도
⑤ 매듭이 강하고 안정적이어야 함
⑥ 적절한 시기에 흡수되어야 함 : 인장강도가 떨어지고 난 뒤에 빠른 흡수가 이상적임
⑦ 조직에 손상을 적게 주어야 함 : 봉합침과의 size maching이 잘 되어야 함.

3. 봉합사의 선택
봉합사의 선택은 수술 목적과 종류에 따라 다르다. 봉합사 선택에 영향을 주는 요인으로는 조직에서의 봉합사의 생화학적인 특성, 치유기간, 감염, 오염 또는 배액의 유무, 만성 질병이나 비만도 등 환자의 생리적 조건, 외과의의 개인적 선호도 등이 있다.
① 천천히 치료되는 부위 : Skin, fascia, tendon등은 비흡수성사
② 치료가 급속히 진행되는 부위 :Stomach, colon, bladder는 흡수성사
③ 감염이 우려되는 부위 : 단선사
④ 미용효과가 우선인 경우 : 단선사
⑤ stone 형성이 우려되는 비뇨기계통 : 흡수성 봉합사
⑥ 적당한 인장강도가 유지되면 가장 작은 사이즈의 봉합사와 봉합침 선택

참고 자료

http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=shapres&logNo=120097684737
http://blog.naver.com/goodmay2000?Redirect=Log&logNo=40005511009
http://blog.naver.com/boston999/80046669761
http://www.everaid.com/newproduct_2_2.html