급성심근경색환자 PBL, 사례연구

소개글

잘못된 지식과 관련된 비효과적 건강유지
혈류공급장애로 인한 급성통증
통증과 관련된 비효율적 호흡양상
호흡곤란으로 인한 심박출량 감소위험성
순환기계 문제의 존재로 인한 활동지속성 장애
심한동통과 관련된 불안
헤파린사용, 혈소판응집억제제 사용으로 인한 출혈 위험성

목차

1. 문제와 관련된 의미 있는 정보
2. 간호문제를 찾고 원인추측
3. 간호사로서 해야 할 일

본문내용

- 대상자 소개
흉통남 / 50대 / 남성
직업 : 용달
키 : 168cm
몸무게 : 74kg(BMI: 26.22)
가족력 : 어머니 : 협심증으로 사망

한달 전, 대상자는 이삿짐을 계단을 이용하여 옮기면서 몇 번 가슴이 뻐근하게 흉통이 있었으나 쉬면서 괜찮아졌음.

- 의미있는 정보
* 땀에 젖어있었고
식은 땀의 원인
감정적 스트레스
신경계 질환 : 편두통
순환기계 질환 : 허혈성 심장질환
내분비계 질환 : 폐경, 저혈당, 갑상선기능항진증, 고혈압
감염성 질환 : 인플루엔자, 전염성단핵구증. 결핵
악성 신생물질환 : 림프종

* 숨쉬기 힘들다
심장질환이나 호흡기 질환 환자에서 볼 수 있는 가장 흔한 증상
심근경색의 초기에는 카테콜라민읜 교감신경계 자극으로 발한과 말초혈관 수축작용이 강하게 일어나서 발작 직후에는 일시적으로 혈압상승, 좌심실 심근의 20% 정도에 괴사가 오면 심장의 수축력 저하로 심부전 발생.
괴사심근의 수축력 저하로 인한 심박출량의 감소로 저산소증, 소변량이 줄어들고 폐울혈로 진행되면서 환자는 호흡곤란을 호소.

참고 자료

없음