임신성 고혈압 문헌고찰

목차

Ι. 임신 중 고혈압성 건강 문제의 정의
Ⅱ. 임신 중 고혈압성 건강 문제의 위험 인자
Ⅲ. 임신 중 고혈압성 건강 문제의 원인
Ⅳ. 임신 중 고혈압성 건강 문제의 주요 증상
Ⅴ. 임신 중 고혈압성 건강 문제의 진단
Ⅵ. 임신 중 고혈압성 건강 문제의 치료

본문내용

Ι. 임신 중 고혈압성 건강 문제의 정의
정상적인 임부는 임신 중기에는 수축기, 이완기 혈압이 5-10mmHg 감소하였다가, 임신 말기에는 다시 원상 복귀 된다. 과거에 임신 중독증(toxemia)이라 불리었던 임신 중 고혈압성 건강 문제는 임신 기간을 단축시키는 다양한 혈관 장애이며 임신 중이나 산욕 초기에 발생하는 합병증이다. 임신 중 고혈압성 건강 문제는 다음과 같이 분류된다.
● 임신성 고혈압 (PIH) : 부종, 단백뇨, 심한 체중증가 없이 임신 중 고혈압이 생겨 산욕기에 완화 된다.
● 자간 전증(preeclampsia) : 임신 20주나 산욕 초기에 부종과 단백뇨를 동반한 고혈압이 나타난다.
● 자간 증(eclampsia) : 자간 전증과 더불어 경련이나 혼수가 나타난다.
● 만성 고혈압 : 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 전 고혈압, 단백뇨가 나타나며 분만 후 12주 이후까지 혈압이 정상으로 회복되지 않는다.

<중 략>

Ⅳ. 임신 중 고혈압성 건강 문제의 주요 증상
1) 고혈압
혈관 경련으로 인해 혈관 직경이 감소된다. 이로 인해 신체로 가는 모든 혈류가 감소되어 태반, 신장, 간, 뇌와 같은 기관의 기능이 40~ 60%로 감소된다.

2) 병리적 부종
혈관 경련으로 인한 혈관 내피세포 손상으로 알부민의 투과력이 증가하고, 혈청 단백질 농도의 감소로 혈장 교질 삼투압이 감소하여 체액이 혈관 내에서 세포 밖으로 이동하여 발생한다.

3) 급격한 체중 증가
세포 외액의 과도한 축적으로 심한 부종이 발생하고, 혈액량이 비 임신부 이하로 감소한다.

4) 태아의 자궁 내 성장지연 (IUGR), 태반의 조기 퇴행성 노화
적절하지 못한 태반관류와 부적당한 prostaglandin합성이 자궁의 활동성과 산소의 민감성을 증가시킨다.

5) 핍뇨, 사구체의 퇴행성 변화. 단백뇨
감소된 신장 관류로 세뇨관이 괴사되고 사구체 여과율이 감소되어 BUN, 혈청 크레아틴, 혈청 요산이 증가하고 Na, 수분은 정체된다.

참고 자료

없음