[성인간호학] 골절의 수술치료(내부고정술,외부고정술 등)

소개글

골절의 수술치료 종류중 정복하거나 내부고정술, 외부고정술 등 다양한 방법으로 접근하는데 이에대한 레포트 정리내용입니다. 좋은 성적 거두시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 수술적 정복(open reduction)
2. 내부 고정술 (Internal fixation)
3. 외부 고정술 (External fixation)
4. 골절환자의 간호

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 용어정리

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

2. 내부 고정술 (Internal fixation)
정의
이물반응이 적은 못, 막대, 판, 나사못, 핀 등을 사용하여 어긋난 골편을 고정하는 방법.

적용
- 폐쇄정복(closed reduction)이 효과가 없거나 불가능한 경우, 또는 금기사항인 경우에 사용.
ex) 대퇴경부의 골절, 슬개골의 횡선골절 및 불유합의 경향이 있는 골절에 유효.
- 골다공증이나 악성 종양에 의한 병적 골절 치료에 이용 가능.
→ 금속장치가 뼈를 유합시킨다 해도 뼈가 병적인 상태에 있으면 잘 유합 X
↳ acrylic cement : 금속제가 뼈에 안전하게 고정되도록 도와줌.

적용X
- 일부 개방골절의 경우, 상처나 뼈의 감염이 심할 때 내부 고정 하지 X
- 심한 분쇄골절의 치료로 고정은 부적절. → cast나 견인을 적용해 치료.

장점
- 관절운동과 조기이상을 견인보다 더 쉽게 할 수 있음.
- 부동의 위험성을 피할 수 있음. → 노인에게 좋은 치료법
- 절골술(osteotomy) 같은 복원 수술 시 뼈끼리 쉽게 붙게 하는 작용을 함.

단점
- 합성금속 삽입 → 민감성으로 조직반응(tissue reaction)을 일으킬 수 있음.
- 부동이나 변형 예방에는 도움이 되나 뼈의 치유를 대치할 수 X. 만약 적절한 치유가 일어나지 않는다면 내부 고정기는 결국 스트레스로 인해 느슨해지거나 파손됨.
수술방법
- 장골의 골간 골절을 치료 : 골수강 내에 철막대, 못, 핀을 삽입
- 수술 : 전신마취 / 고정장치 : 골절 부위의 절개를 통해 삽입.
- 부종이 가라앉을 때까지 일시적으로 골절 후면에는 단단한 부목, 전면에는 부드러운 부목을 대줌.

골수강 내 고정 방법
- 장골의 골절 치료위해 골수강 내에 핀 삽입.
- 대퇴간부 골절일 경우 골절부위 위쪽의 대퇴 측부를 절개한 후 철막대기를 골수강으로 삽입해 골절된 대퇴의 근위부와 원위부 연결
- 수술 후 절개 부위에 압박 드레싱.
- 환자는 수술 후 평형성 현수대 견인장치나 석고붕대를 함.

참고 자료

전시자 외(2009). 성인간호학 하. 현문사. PP376-379
이향련 외(2010). 성인간호학 하. 수문사. pp1058-1061
이영휘 외(2011). 성인간호학 1. 정담미디어. pp559-560