응급실 ER 케이스 상부위장관출혈 UGI bleeding - 간호과정

소개글

A+받고 칭찬 받은 케이스입니다~
문헌고찰부터 간호과정까지 어느 하나 빠지지않고 상세히 다 들어가 있어요!
도움 많이 되실겁니다!

목차

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)

Ⅱ. 문헌고찰
① 정의 및 원인
② 임상 증상
③ 진단방법, 검사
④ 치료와 간호

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)
상부 위장관 출혈은 우리나라에서 흔히 볼 수 있는 중요한 증상 중 하나이다. 위장관 출혈의 경우 사망률에 큰 영향을 미치기에 빠른 진단과 적시의 치료가 중요하다고 볼 수 있으며 이로 인한 사망률도 8-10%라고 보고되고 있다. 따라서 이에 대한 심각성과 치료에 대한 필요성이 시급해지고 있는 현황이기에, 상부 위장관 출혈에 대한 연구를 이번 사례를 통하여 알아보고자 한다.
이 연구는 2014년 12월 30일, ER에서의 응급조치를 중심으로 고찰하였고, 구체적으로 알아보고자 신체검진과 면담, 환자의 chart등을 통하여 자료를 수집하고 작성하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
① 정의 및 원인

<소화성 위궤양의 출혈> <Mallory-weiss 열상의 모식도>

상부 위장관 출혈은 많은 위장관 질환의 증상이나 합병증으로 나타난다. 출혈은 대상자의 생리적, 심리적 상태를 위협할 수 있으며 출혈을 초래한 일차적 질병의 이환율과 사망률을 증가시킨다. 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양, 미란성 위염, 식도정맥류 등이며, 그 외의 원인으로는 식도염, 식도암, 위암, 장암, 외상 등이 있다. Mallory-weiss 증후군(구토와 오심으로 인한 속발성 식도열상)과 응고기전에 이상이 있는 혈액질환도 상부 위장관 출혈을 일으킨다.
이 대상자는 평소 좋지 않은 생활습관(잦은 음주)으로 상부 위장관 출혈이 일어난 것으로 보인다.

② 임상 증상
상부 위장관 출혈 시 토혈, 흑색변, 혈변, 잠혈 등의 증상이 나타난다. 토혈은 붉은 색 또는 암적색, 갈색 또는 흑색으로 나타나는데 이는 혈액과 위산이 얼마나 오래 접촉했는지에 따라 결정되고 대개 접촉시간이 길면 길수록 토혈의 색은 더 어두워진다. 특징적인 ‘커피 찌꺼기’ 모양의 토혈은 혈괴가 소화과정을 거쳤을 때 나타난다.

참고 자료

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김매자 외(2003), 간호과정론, 서울대학교
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