[노인간호학]뇌경색 케이스스터디

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
가. 정의
나. 원인
다. 임상증상
라. 종류
마. 예방
바. 외과적치료

Ⅱ. 간호사정 (Nursing Assessment)

Ⅲ. 간호과정 (Nursing Process)

본문내용

가. 정의

뇌 연화증이라고도 한다. 뇌 신경세포는 혈액을 통한 산소공급과 포도당을 이용해서 살아간다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되면 그 부분의 뇌 조직이 괴사하여 마침내 융해된다(뇌연화). 혈류차단이 10~20초 정도 경과하면 그 부위의 뇌의 전기활동이 중단되고, 3분이 지나면 뇌신경세포의 부종이 현저해지며 5~10분이 경과하면 뇌 신경세포의 영양원인 포도당이 모두 고갈되어 뇌신경 세포는 죽게 되어 뇌경색에 이르게 된다. 뇌신경세포는 재생이 되지 않아 뇌경색에 이르면 정도의 차이는 있으나 반드시 후유장애를 남기게 된다.

나. 원인

주요 원인으로 동맥경화증으로 뇌동맥이 좁아진 곳에 혈전이 침착되어 혈관이 막히게 되는 경우와 심장질환이나 경동맥(뇌에 대부분의 혈액을 공급하는 중요한 혈관)의 혈전에서 피 덩어리가 떨어져 나와 뇌혈관을 막는 색전이 있다. 혈전이나 색전을 잘 일으키는 요인으로는 당뇨병, 고혈압, 흡연, 비만, 고콜레스테롤증, 여러 심장병 등이 보고되고 있다. 그 외에 고령, 고지혈증, 먹는 피임약,
담배, 술 등이 있다.
동맥경화성 병변
동맥경화(arteriosclerosis)나 동맥협착(arterial stenosis), 폐색과 협착부 혈전형성에 의한 폐색이 있다.
허혈성 뇌혈관장애의 원인으로써 가장 많다(80～90%).
심장질환
심방세동(atrial fibrillation), 심장판막증(valvular heart disease) 등에 의한 심내혈전이 색전으로 되어 뇌혈관을 폐색한다.
압박성 병변
경부 척추증(cervical spondylosis)에 의한 경추변형이나 골곡에 의한 추골 동맥 압박 등으로 나타날 수 있다.
외상
당뇨병
염증성 질환: 대동맥궁증후군, 혈관염(vasculitis)
뇌혈관연축: 뇌동맥류파열에 의한 지주막하 출혈 후에 주로 발생된다.

다. 임상증상

뇌는 대동맥에서 분지된 좌․우의 경동맥과 추골 기저동맥에 의하여 혈액공급을 받으며, 뇌의 부위에 따라 분포하는 혈관과 그 역할이 다르기 때문에 어느 혈관에 병변이 있는지에 따라 나타날 수 있는 임상증상도 매우 다양하다.

참고 자료

약리학 개론 - 현문사, 2011, Mary Kaye Asperheim 외
간호과정 제 3판 - 현문사, 2013, 최순희 외
건강사정 제 4판 - 현문사, 2010, 이강이 외
기초의학용어, 수문사, 2011, 권은하 외
성인간호학 제 6판 상,하 - 현문사, 2013, 조경숙 외
정신간호총론 제 6 판 - 수문사, 2011, 이광자 외
내과학 - MIP, 2006, 대한내과학회