보건소실습 지역사회간호 골관절염 슬관절치환술(TKR) 케이스

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
ⅰ. 문헌고찰
ⅱ. 사례보고서

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
<연구의 필요성>
우리나라는 평균수명이 연장되어 만성질환자가 증가하고 있음에 따라 방문보건사업을 비롯한 지역보건사업이 활발하게 추진되고 있다. 또한 노인 장기요양 보험제도의 장착으로 지역사회에서 노인을 대상으로 하는 간호실무의 범위도 확대되었다.
이처럼 고연령자의 인구수가 증가하고 있는 추세에서 노화의 다반사가 되고 있고 활동에 있어 장애가 되는 골관절염을 연구해보고자 한다.
자유롭지 못한 보행으로 인한 활동의 장애는 개인에게 있어 신체적으로 통증과 불편감 등을 호소하게 되고, 정신적으로는 무능감을 느끼고 피폐한 생활을 하게 만든다. 그러하여 골관절염으로 인해 슬관절치환술(TKR)을 받은 윤○○을 대상자로 삼았다.

<중 략>

골관절염은 무릎관절이나 고관절 같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에서 골 혈성과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 눌리는 양상을 보인다.
관절이 침범받으면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지고 노랗게 된다. 시간이 경과하면서 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기면서 침식되어 연골이 완전히 벗겨지면서 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 이곳에서 신생골이 형성되면서 골질의 증식과 비후가 일어난다. 결국 아탈구와 관절기형이 생겨 부종, 통증, 근경련과 염증 등이 생긴다.

3. 원인
원발성골관절염의 원인은 노화와 밀접한 관련이 있으며, 여성에게서 많이 발생하고 폐경기 여성 등이 이환되기 쉽다. 가족력과도 관계가 있으며, 비만이 있는 경우 정상인보다 2배 이상의 발생률이 높다. 심한 운동이나 체중부하가 심한 작업도 위험 요인이 된다.
속발성골관절염의 원인은 선천성 기형, 반복되는 좌상·염좌 등의 외상, 관절탈구, 골절, 비정상적인 움직임을 초래하는 장애, 활막의 콜라겐 분해효소 활동을 자극하는 약품 등이 있다.

참고 자료

조경숙 외(2013); 성인간호학 하, 현문사
성미혜 외(2008); 간호과정의 이론과 적용, 수문사
황옥남 외(2015); 재활간호의 이론과 실제, 현문사
정운숙 (2012); 지역사회간호학의 이론 및 실제적용, 니드엠케이
보건복지부 http://www.mw.go.kr/