쯔쯔가무시 시나리오 및 간호과정입니다.

소개글

임상 쯔쯔가무시 시나리오와 문헌고찰, 간호과정까지 자세히 기술되어있습니다.

목차

1. 시나리오에서 파악된 의미있는 정보의 요약(fact)
2. 반응을 요하는 문제상황(problem)
3. 문제상황과 관련된 가설(Hypothesis)
4. 필요한 추가정보(need to know)
5. 학습문제 파악(Learning issues)
참고문헌

본문내용

1) tsutsugamushi 문헌고찰
① 정의
쯔쯔가무시병은 아시아의 동부, 남동 지역, 인도, 호주 북부지역과 주위 섬들에 국한되어 발생하는 병으로 Orientia tsutsugamushi에 의해 발생하는 감염성 질환이다.

② 원인 및 감염경로
쯔쯔가무시병의 매개체인 털진드기는 알→유충→번데기→성충의 네 단계 중 알에서 부화된 유충이 번데기로 변하는 과정 중 사람을 만나면 사람이 호흡하는 냄새를 인지하여 피부에 달라붙어 흡혈할 준비를 한다. 사람의 경우 팔, 다리, 머리, 목 등의 노출 부위, 또는 습기가 많은 사타구니, 목덜미, 겨드랑이, 엉덩이 부위를 물려 유충이 체액을 흡인하면 이 때 진드기 유충에 있던 Orientia tsutsugamushi.가 인체 내로 들어가 병을 일으킨다.

③ 지역적 발생양상
쯔쯔가무시병은 우리나라의 경우 전국에 걸쳐 발생하고 있습니다. 이는 잡목에 서식하는 털진드기가 우리나라에 많기 때문입니다. 농부와 같이 주로 야외에서 활동하는 사람에게서 발병하기 쉽고, 특히 털진드기의 수가 증가하기 시작하는 9월부터 질병이 발생하기 시작하고 11월에 절정을 이루다가 12월부터는 감소하기 시작하는데, 이 시기에 벌초를 하거나 밤을 따는 등의 다양한 이유로 산에 갔다가 털진드기에 물려 감염되는 경우가 흔합니다.

<중 략>

3) 고체온에 대한 간호과정

사정
S
“춥고 온몸이 으슬으슬 떨려요”
“몸이 뜨끈 뜨끈해요”
O
· RR 23회, BT 38~39℃ 지속적으로 유지 측정
· 홍조띤 얼굴 관찰, chilling 호소
· 진단명: Rickettsia tsutsugamushi
진단
감염과 관련된 고체온
목표
장기적 목표
대상자는 퇴원시 까지 체온이 정상으로 유지될 것이다.
단기적 목표
대상자는 1주일 이내 체온이 정상 범위에 있다.
계획

-1~2시간 간격으로 v/s을 측정하고, 변화를 관찰한다.
-오한 시 담요를 덮어준다.
-증상 완화 후 옷을 얇게 입힌다.
-필요시 처방에 따라 해열제 투여한다.
-필요시 미온수 마사지를 한다.
-I/O check, 수분섭취를 격려한다.
-정상 체온이 유지 될 때까지 침상 안정 격려하고 정서적 지지한다.

참고 자료

간호 진단과 중재, 서울대출판사,
성인간호학 수문사
성인건강간호학 실습지침서
성인간호학 임상매뉴얼 현문사
간호진단과 간호중재 현문사/ 최영희 외