폐암 간호진단

소개글

폐암 간호진단 A+받은 자료입니다.

목차

1. 간호의 시작
1) 건강력 사정
2) 과거력
3) 가족력
4) 각 기관별 사정
5) 진단검사
6) 투약상태

2. 간호의 계속 : 대상자의 상태변화 확인

본문내용

입원동기 : F/U중인 환자로 내원 1주일 전부터 Pleuritic pain있어 내원 pain은 chest wall 전반적으로 나타나며, 배부르고 숨이 가쁘고 전기오는 느낌.ER을 통해 입원

<중 략>

1.통증의 정도를 사정한다.→통증의 정도(NRS)가 1~10까지중 7이라고 대답함2.처방된 진통제를 투여한다.→mophine을 IV를 통해 5mg 투여3.약물의 효과와 부작용을 관찰하고 기록한다.→빈속으로 약을 맞아서 그런지 속이 쓰리다고 하심.4.안위를 증진시키는 간호를 수행한다.(마사지, 목욕, 체위변경, 이완요법, 심상요법)→체위변경과 함께, 심호흡을 시행함5.기분전환 활동을 환자와 함께 계획한다.(독서, 공예, TV시청 등)→TV시청을 하며 뉴스에서나오는 이야기를 하며 기분을 전환시켜드렸다.6.통증에 대한 내성을 증가시키기 위하여 환자에게 정보를 제공한다.→환자에게 통증이 생기는 이유에 대해서 설명해 주었고 약을 맞고 나서의 효과가 어떤 것이 있는지에 대한 것도 설명해주었다.

<중 략>

1.호흡양상을 사정한다.→환자의 호흡양상을 관찰하고 자주 청진 하였다.2.활력징후를 측정한다.→ 4/15(20:00)110/70-86-28-37.1-943.반좌위를 취해준다.→호흡곤란이 있을 때 마다 반좌위를 취해 드렸다.4.호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간마다 체위를 변경시킨다.→2시간 마다 체위 변경을 도와 드렸다.5.심호흡과 기침을 하도록 한다.→심호흡과 가래가 끼시면 기침을 하도록 말씀드렸다.6.필요시 기관지 확장제, 거담제, 흡입제를 투여하고 효과와 부작용을 관찰한다.→Mucosten 200mg 투여를 지켜보았다.7.필요시 산소요법을 실시한다.→nasal prong 2L을 실시하였으며 room을 이용한 산소요법을 시행8.안정을 취하도록 가능한 말하는 것을 줄이도록 한다.→필요하신 말만 하고 최대한 안정을 취하도록 교육해드렸다.9.동맥혈 가스분압 결과를 확인한다.

참고 자료

없음