신생아 일과성 빈호흡(TTN,Transient tachypnea of newborn) 간호진단

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본문내용

질병명
-신생아 일과성 빈호흡 / TTN(Transient tachypnea of newborn)

정의
-일시적인 빈호흡을 주증상으로 하는 양성 질환을 말한다.
출생시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연으로 말미암아 발생하며, 주로 만삭아에서 주로 발생하나 최근에는 미숙아에서도 나타난다.
- 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 혹은 거의 가까운 만삭아(Near term), 큰 미숙아에게 나타나며 빈호흡, 경한 흉골함몰, 경한 청색증, 산소 요구량도 FiO 0.4 이하로 필요로 함을 특징으로 한다. 보존적인 요법으로 대부분 1-3일 이내에 흉부 X선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 대부분 1주 이내에 호전된다.

원인 또는 유발원인
- 분만 시 마취로 인한 과진정
- 미숙아, 빠른 분만
- 진통 없이 진행한 제왕절개(정상 질식분만 때 산모의 산도로부터의 환아 흉곽에 대한 압박 즉 폐액 fluid을 내보내게 시키는 과정과 진통시 분비되는 폐액의 흡수를 촉진시키는 catecholamine 등의 호르몬에 대한 영향을 건너 뛰게 됨)
- 제대 clamping의 지연
- 거대아
- 남아
- 산모의 과도한 진통제 사용
- 진통의 지연
- 산모의 과다한 수액보충/진정제 사용

병태생리
어떤 조건이건 중심정맥압을 높게 만드는 조건이 흉선으로부터의 폐액흡수를 지연시켜 생긴다. Peribronchiolar lymphatics와 bronchovascular space에 폐액이 차게되며 폐의 탄성이 낮게 되고 기도의 저항은 높아지게 되면서 저산소혈증은 환기가 잘 안되는 폐포내로의 지속적인 환기, 그리고 과탄산혈증은 폐포내로의 환기에 대한 기계적 간섭으로부터 생긴다.

참고 자료

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