Fracture of intertrochanteric에 따른 고관절 전 인공관절치환술 (수술명-THR Lt.) 간호과정 CASE STUDY

소개글

고관절 전 인공관절치환술받은 환자분으로 노인질병에서 발생비율이 높습니다.
성인간호 실습 A+받은 자료 이며 공엄청들였습니다
그냥가져다 쓰셔도 될듯 2500원 써도 후회안할레포트임

목차

Ⅰ. 서론
1. CASE로 선정한 이유
2. 문헌고찰
1) 대퇴골절
2) 고관절 전 인공관절치환술(THR, total hip replacement arthroplasty)

Ⅱ. 본론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
#1. 수술부위의 회복과 관련된 급성통증
#2. 지식결핍과 관련된 비효과적인 건강관리
#3. 비효율적인 보조기구 사용과 관련된 낙상위험성
#4. 피부소양증과 관련된 안위장애
#5. 기관지 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효과적인 기도 청결
3. 간호진단 및 계획, 수행, 평가

참고자료

본문내용

Ⅰ. 서론
1.CASE로 선정한 이유
둔부골절은 노년층에서 발생빈도가 높다. 그 이유는 나이가 들면 좌식생활이 많아지므로 대퇴사두근이 약해져 넘어지기 쉽고, 뼈에 칼슘이 침착되지 않아 골다공증이 생겨 작은 사고에도 뼈가 부서지기 때문이다. 골다공증이 있는 여성의 경우 호르몬의 변화로 골다공증의 빈도가 증가하기 때문에 더 자주 일어나며 노인의 경우 대부분이 심맥관계, 폐, 신장, 신경계등의 질환 및 당뇨병과 연관된 경우가 많은 것으로 판단되어 이번 케이스를 통해 노인 여성의 대퇴골절에 대한 전반적인 내용과 제공할 수 있는 간호를 알아보고자 선정하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 대퇴골절
(1) 정의
- 과도한 충격이 가해졌을 때 발생
- 자동차사고와 낙상사고와 관련
- 젊은이나 중년 남성에게 흔함
- 현저한 전위와 변형이 생기고, 부종과 연조직 손상 및 지속적인 출혈 발생

(2) 임상증상
골절로 인해 근육경련이 발생하고 다리가 짧아지고, 내전과 외회전이 된다. 골절부위의 심한 통증으로 다리를 움직일 수 없고, 다리를 외회전 시킨 상태에서 약간 굴곡할 때 조금 편안해 한다. 대퇴경부의 매복골절은 심각한 혈액공급의 장애로 대퇴 골두에 무혈관성 괴사를 일으킬 수 있고, 움직일 때 불편감이 있으나, 다리가 짧아지거나 외전 되지는 않는다. 관절강외 골절은 하지가 많이 짧아지고 관절강 내 골절보다 더 심하게 외회전이 된다.

(3) 합병증
- 대퇴상부 골절시에나타날 수 있는 합병증은 쇼크와 출혈이며 부동으로 안한 협병증들(폐렴, 혈전성 정맥염, 폐동맥 색전증)이 있다.
- 대퇴골 상부골절과 고관절 탈구의 합병증으로 대퇴 골두의 무혈성괴저가 발생될 수 있으며 골절편의 전위로 변형이 될 수 있고 관절염에 걸리기도 쉽다.
- 내부적 고정 수술 후에 거정 기구가 헐거워지거나 제 위치에서 이탈될 때 연조직 손상이 초래될 수 있다. 이때는 재수술을 한다.

참고 자료

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