TTN(신생아 일괄성 빈호흡), 황달 케이스입니다. 진단 2개 있습니다.

목차

(1) 대상자 자료 수집
1) 질병에 대한 자료
가. 정의
나. 원인
다. 증상과 징후
라. 진단
마. 합병증
바. 치료
사. 병태생리
2) 환자 사정자료
3) 간호정보 및 신체사정
4) 대상자 기록지 고찰
가. 진단적 검사 (환자에게 수행된 모든 진단 검사)
나. 약물(현재 처방된 모든 약물)

(2) 간호과정

(3) 참고문헌

본문내용

- 정의
신생아일괄성빈호흡(TTN)
흔하고 , 경한 질환
만삭이나 만삭에 가까운 후기 조산아에게 나타남 , 호흡곤란의 증상이 나타나지만, 정항혈액가스소견을 유지하기 위해 Fio2 0.4이상이 필요하지 않는 양성 질환
대부분 48~72시간 내에 호전 소견을 보임

고빌리루빈혈증(hyperbiirubinemia)은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달이 나타나는 것이 특징이다. 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔히 나타나며, 대부분의 경우 치료가 잘 되나, 병리적인 상태를 암시 할 수 있다. 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.
생리적 황달
원인: 미성숙한 간기능과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈의 증가
시작시기: 24시간 이후 ( 미숙아는 지연)
최고조 3~4일
기간 5~7일에 감소
치료 수유 빈도 증가, 보충제 피함 , 변양상 평가, 빌리루빈 수치 모니터, 광선요법 실시

TTN
출생 30분 후 호흡이 90회 까지 증가
O2saturation 99~100% 이었으나 tachypnea지속으로 인해 IVICU입원
10/6일 황달

- 원인
신생아일괄성빈호흡(TTN)
미숙아, 재왕절개, 거대아, 남아, 진통의 지연, 다혈증, 태아수종 :정맥압이 높아져 발생하기 쉬움 , 제대의 clamping의 지연, 과다한 수액 보충, 산모의 과도한 진정제 사용

고빌리루빈혈증(hyperbiirubinemia)
생리적 요인, 모유 수유, 빌리루빈의 과다한 생성, 결합형 빌리루빈을 분비하는 간의 능력장애, 과잉 생성되지만 분비는 저하된 상태, 질병상태, 과잉생산을 가져오는 유전적 요인
혈중 빌리루빈의 증가에 의한 것으로, 빌리루빈은 수명을 다한 혈색소(적혈구의 헤모글로빈)로부터 생성되어 간에서 대사를 거쳐 장으로 배설되게 된다.

참고 자료

Marilyn J. Hockenberry, David Wilson (2013) , 아동간호학, 현문사
네이버 지식백과 간호학대사전, RDS http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=484155&cid=42299&categoryId=42299
피수영(2008), 신생아진료지침, 광문출판사