신경외과 교모세포종 케이스

목차

1. 병동 소개
2. 문헌고찰
3. CASE선택
4. 응급카트 약물 조사
5. 의학용어
참고문헌

본문내용

※ 신경교세포의 구성
(중추신경교세포- 성상, 미세아, 핍지, 뇌실막 교세포)
(말초신경교세포 -슈반세포 , 신경절교세포)

A . 병태생리
신경교세포에서 기원한 4등급의 악성종양이다.
- 등급을 나누는 기준 (핵의 비정형성, 유사분열성, 혈관내피세포의 증식, 괴사)

B . 원인
발생기전에 대한 연구가 진행 중이며 주목 받는 사실은 종양세포에서 유전적 변이가 일어난다.
교모세포종의 발병이 높은 유전적 증후군
- turcot 증후군 , 결절성 경화증, 신경섬유종종, 프라우메니 증후군

C . 증상
주 증상 - 뇌압상승, 두통, 메슥거림, 구토
성인의 경우 경련이 자주 발생한다. 이외에도 종양 자체 또는 종양에 동반된 뇌 부종으로 인해 인근 신경의 기능이 저하되어 사지 운동 또는 감각 저하, 얼굴마비, 언어장애, 인지기능 저하, 좌-우 구분장애 등의 증상이 있다.

<중 략>

A .병태생리
-중추 신경계에서 발생하는 근육층과 탄력층 없이 단일 세포층의 모세혈관으로 이루어진 종괴
병변 사이에 신경조직이 없으며 혈관 조영술에서도 잘 보이지 않는 특징이 있다.

B. 증상
가족력에 의해 발생하는 경우가 있으나 가족력에 의해서만 일어나지는 않는다.
원인에 대한 정확한 연구는 없으나 20~50대 사이에서 호발해 중추신경계의 부위에 발생하는 것으로 알려져 있다.

D. 진단 및 검사
첫 경련, 오심, 구토 그리고 CT, MRI 검사 결과에 의해 질병의 유무를 알 수 있다.
가장 기본적인 검사는 뇌 컴퓨터 단층촬영(CT)과 뇌 자기공명영상(MRI)이다.
뇌 컴퓨터 단층촬영(CT)
-국소적으로 불균일한 종괴가 관찰될 수 있으며, 조영제 주입 후에는 보다 뚜렷하게 관찰될 수도 있다. 병변 내에 출혈이 동반되었을 경우에는 고밀도의 음영이 관찰될 수도 있다.
뇌 자기공명영상(MRI)
-가장 정확한 진단 검사 , MRI 촬영 기법 중의 하나인 T2 강조영상에서 특징적으로 병변 주위는 저밀도 신호 강도로, 병변 내에는 불균일한 신호 강도를 보이는 경우가 많다. 또한 자기공명영상의 다양한 기법을 이용하면 출혈의 시기를 급성, 아급성, 만성 출혈 등으로 구분할 수도 있다.

참고 자료

성인간호학 하권 제6판 , 현문사 , p445, p.430 , p.462, p.484 , p.487, p. 562
신경외과학 , 대한신경외과학회 저, chapter(2,3,12)
왜 무엇을 & 어떻게 ⑤뇌신경• 정형 • 간 , 도서출판 의학서원 , p.14~43
고려대학교안암병원 의학정보 http. anam.kumc.or.kr
서울대학교 병원 의학정보 http. snuh.co.kr