아동 체크리스트 이론적 근거

소개글

아동 체크리스트 이론적 근거

목차

1. 활력 및 성장 측정
2. 피부 및 정상반사
3. 수유
4. 목욕
5. 제대간호
6. 둔부와 회음부 간호
7. 보육기 관리
8. 광선요법중인 환아 간호

본문내용

활력 및 성장 측정
1) 체온 → 신생아: 36.5~37.6℃
각 신체의 열 함량의 측정이다.
시상하부에서 경동맥을 통과하는 혈류의 온도는 심부체온을 더욱 잘 반영한다.
아동의 열 생산과 소실이 균형을 이룰 때, 아동의 직장체온은 37~37.5℃가 일반적인 범위이다.
신생아의 심부체온은 36.5~37.6℃가 바람직한 범위이다.
건강한 아동의 체온은 구강, 직장, 액와, 외이도, 고막, 측두동맥이나 피부 등 몇몇 신체부위에서 측정할 수 있다.

① 구강 체온
체온계를 혀 아래에서 앞부분이 아닌 우측 또는 좌후측 설하부에 넣고, 측정하는 동안 아동이 체온계를 이로 물지 말고 입을 다물게 한다.
노리개젖꼭지 체온계로 입안 또는 혀 위의 체온을 측정하는데, 협조가 잘되지 않을 때를 제외하고는 이용 가능하다.
구강체온에 영향을 주는 요인: 먹기/저작, 냉/온음료, 흡연, 구강호흡, 주변온도 등

② 액와 체온
체온계의 끝을 액와 중앙부 팔 아래에 놓고 옷이 끼지 않게 하면서 피부를 밀착시키고 아동의 팔을 반대쪽으로 밀면서 단단히 붙든다.
말초혈액순환이 나쁘거나(더 낮게 측정), 한랭스트레스를 바을 때 갈색지방세포양, 방사난방기 사용, 옷이나 담요로 감쌀 것(더 높게 측정)에 의해 영향을 받을 수 있다.
장점: 삽입을 피하고 직장 천공의 위험이 없다.
③ 귀 체온
체온을 재는 센서가 감지되도록 작은 적외선 탐색자를 외이도 깊숙이 삽입한다.
어린 아동에서 이것은 외이도의 작은 지름 때문에 문제가 될 수 있다.
귓바퀴를 잡아당기는 방식 → 3세 이상: 후상방 / 3세 이하: 후하방

④ 직장 체온
체온계 끝에 윤활제를 충분히 바른 후, 직장 내로 아동은 최대 2.5cm 정도, 영아는 1.5cm 정도 삽입한 후 항문 가까이서 안전하게 잡는다.
아동을 옆으로, 바르게, 엎드리게 한다.: 자극에 의해 소변이 나올 수 있으므로 남아인 경우 음경을 덮는다.

⑤ 관자(측두)동맥 체온
적외선 센서 탐색자로 동맥혈류에서 방출되는 열을 재기 위해 이마를 스캔한다.
정확한 체온을 츠정할 수 있도록 피부의 표면에 매우 가까운 유일한 동맥이다.

참고 자료

없음